糖尿病是臨床上的常見疾病，患者除了按時用藥、飲食控制以外，還要注意糖尿病常見的急性并發癥，酮癥酸中毒和低血糖這兩種情況最應該引起患者注意。
糖尿病患者最常見的急性并發癥
潘永源主任醫師
首都醫科大學宣武醫院內分泌科
2019-09-177638次
糖尿病性酮癥酸中毒
警惕癥狀
當患者出現糖尿病的癥狀加重，比如尿量增多、口渴加重、身體消瘦、體力下降、食欲不振、惡心、嘔吐，甚至呼出爛蘋果味的氣體，應該高度懷疑酮癥酸中毒的發生。
血糖范圍
酮癥酸中毒的血糖多數在16.7～33.3mmol/L之間，部分患者的血糖更高，可以升到33.3～55.5mmol/L。
危險因素
酮癥酸中毒的發生常見誘因，包括急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創傷、手術、妊娠、分娩、精神刺激等，應該引起重視，盡量的加以避免這些危險因素。
就醫指導
糖尿病酮癥酸中毒患者一旦發病，應該馬上絕對臥床休息并積極搶救。盡快創立靜脈輸液通道，迅速的補充液體。再根據患者的情況調整水及電解質紊亂。/5低血糖事件警惕癥狀
當糖尿病患者突然出現心慌、汗出、極度饑餓，甚至抽搐、神志異常、昏迷的時候，應該高度懷孕低血糖的發生。
血糖范圍
對于采取正規治療措施的患者來說，當患者的血糖≤3.9 mmol/L的時候，屬于低血糖事件。
緊急處理
一旦懷疑低血糖事件的發生，應該馬上測血糖，發現血糖過低時，應該馬上口服葡萄糖或其它的含糖食品。
處理結果觀察
一般經過適當的補糖后，患者的各種低血糖癥狀會很快緩解，測血糖會發現，患者的血糖很快恢復正常。
注意事項
糖尿病患者應該格外的注意飲食控制，注意不要刻意減少進食，還要注意不要隨意改變降糖藥劑量。當患者從事重體力活動或劇烈運動的時候，應該適當的增加飲食。當患者反復發生低血糖事件的時候，應該注意調整降血糖的藥物劑量。
就醫指導
對于因為低血糖而出現意識障礙的患者，應該給患者靜脈輸液葡萄糖，或者同時注射胰高血糖素。在治療期間，注意勤檢測血糖水平。
糖尿病是一種終身性的疾病，它的急性并發癥狀酮癥酸中毒和低血糖事件一旦發病常是十分危險的，處理不當可以危及生命，患者和家屬應該引起重視，發現異常情況要及時就醫。
參考文獻:
中國2型糖尿病防治指南（2017年版）s
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