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概述:

擴張型心肌病的典型特征是出現左心室,或雙側心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓、克山病、心包積液等。

對癥用藥建議:

擴張型心肌病心肌結構發生改變,因此推薦使用具有抗心肌重構功能的藥物,常見的有β受體阻滯劑(如卡維地洛,普萘洛爾等),血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),鹽皮質激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內酯等)。由于心肌結構改變,患者心電傳導也發生改變,易出現各種類型的心律失常,因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮。擴心病患者也容易形成附壁血栓,因此推薦常規服用抗凝抗栓藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。

飲食注意:

擴張型心肌病患者出現心力衰竭癥狀時需要限制液體入量以及低鹽飲食。目前認為患者每天攝入食鹽不宜超過5g,多吃清淡類食物,如富含維生素C的水果(蘋果、橘子、香蕉等),粗糧(大豆、小麥、玉米等),新鮮蔬菜等,而對于腌制、油炸、鹵煮類食物最好不吃。

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