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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25186次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2263次

• 失代償期肝硬化能做肝癌切除么
  這個(gè)要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，可能很難進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樯眢w沒(méi)辦法耐受。如果沒(méi)有辦法做肝癌切除，看看能否進(jìn)行肝臟的射頻消融的治療或者是肝癌的介入栓塞治療。總之要綜合患者的實(shí)際情況再來(lái)進(jìn)行處理。關(guān)于肝臟腫瘤的治療措施，有手術(shù)切除、射頻消融、介入治療、放療、化療等。結(jié)合實(shí)際病情、結(jié)合肝臟的情況，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移等，再來(lái)制定綜合的治療措施。失代償期的肝硬化，肝臟功能處于嚴(yán)重的失代償，如果進(jìn)行手術(shù)切除身體可能沒(méi)有辦法耐受，需要進(jìn)行綜合的評(píng)估再來(lái)決定能否進(jìn)行肝臟腫瘤的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 3337次

• 肝硬化失代償期和肝癌
  肝病是臨床當(dāng)中一大類疾病的總稱，長(zhǎng)期的慢性肝炎，病情可能會(huì)逐漸的進(jìn)展，發(fā)展到肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化，也就是終末期肝病的一種，大多出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，病人的預(yù)后不良。部分病人可能在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癌變，也就是原發(fā)性肝癌，惡性度極高，預(yù)后非常的差，病人生存期比較短。但是，失代償期的肝硬化和肝癌兩者是不等同的，但是兩者的病情都是比較重的，需要及時(shí)正規(guī)的治療，改善病情，延緩病人的壽命，提高病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-12 9414次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  病情分析：肝硬化失代償期不是肝癌，肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。肝硬化失代償期一般會(huì)有明顯的肝功能損害，且伴有門靜脈高壓，腹水的形成，部分患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥如上消化道出血，肝性腦病等等。意見(jiàn)建議：對(duì)于肝硬化失代償期患者需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科就診。在日常生活中需要清淡飲食，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，不要吃高鹽高脂的食物等等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-12 1403次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開(kāi)展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3403次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  肝硬化失代償期并不是肝癌，肝硬化屬于良性病變，大多是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽鸬模饕Y狀為門靜脈高壓、嘔血、腹水、肝臟萎縮等狀況。肝硬化失代償期患者要注意戒煙、戒酒，同時(shí)進(jìn)行保肝降酶的藥物進(jìn)行治療。日常避免吃一些蛋白質(zhì)含量過(guò)高的食物，例如牛肉、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見(jiàn)有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次