心臟聽(tīng)診區(qū)的五個(gè)部位分別是:二尖瓣區(qū),肺動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣區(qū),主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū),三尖瓣區(qū)。
心臟聽(tīng)診區(qū)的五個(gè)部位
1、二尖瓣區(qū)是位于心尖搏動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn),其又稱(chēng)心尖區(qū)。聽(tīng)診有隆隆樣的舒張期雜音,常見(jiàn)于二尖瓣狹窄。輕癥無(wú)需治療。聽(tīng)診音性質(zhì)比較粗糙、呈吹風(fēng)樣、高調(diào),常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全,對(duì)于急性二尖瓣關(guān)閉不全,治療原則是降低肺靜脈壓,增加心排血量。
2、肺動(dòng)脈瓣區(qū)是位于胸骨左緣第2肋間。聽(tīng)診音在收縮期呈典型的噴射性雜音、粗糙,常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄,一般行手術(shù)治療。聽(tīng)診音在舒張期呈遞減型、吹風(fēng)樣、柔和,并于吸氣末增強(qiáng)常合并,常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全,一般不需要治療。
3、主動(dòng)脈瓣區(qū)是位于胸骨右緣第2肋間。聽(tīng)診音為噴射性的收縮中期雜音、響亮而且粗糙,呈增遞減型,向頸部傳導(dǎo),常常伴有震顫,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄,可以行人工瓣膜置換術(shù)。
4、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)是位于胸骨左緣第3肋間。聽(tīng)診音在舒張?jiān)缙陂_(kāi)始的呈遞減型的柔和嘆氣樣的雜音,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)關(guān)閉不全,也可以行手術(shù)治療。
5、三尖瓣區(qū)是位于胸骨下端的左緣,即第4~5肋間。聽(tīng)診音為吹風(fēng)樣、柔和,吸氣時(shí)增強(qiáng),常見(jiàn)于三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全,要限制鈉鹽攝入。聽(tīng)診音呈低調(diào)隆隆樣,在深吸氣末雜音增強(qiáng),常見(jiàn)于三尖瓣狹窄,酌情給予利尿,強(qiáng)心治療。
聽(tīng)診順序?yàn)閺亩獍陞^(qū)開(kāi)始—肺動(dòng)脈瓣區(qū)—主動(dòng)脈瓣區(qū)—主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)—最后三尖瓣區(qū)。
需要注意的是這些聽(tīng)診區(qū)都是在假定心臟結(jié)構(gòu)及位置正常的情況下設(shè)定的。在心臟的結(jié)構(gòu)以及位置發(fā)生改變時(shí),需要根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)的移動(dòng)聽(tīng)診部位或擴(kuò)大聽(tīng)診區(qū)。而對(duì)于某些結(jié)構(gòu)異常的心臟病,可以選取特定的聽(tīng)診區(qū)。
以上內(nèi)容僅供參考
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