腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發病，這是屬于腦血管病，這兩者發病的機制不一樣，腦出血主要是因為腦血管的破裂導致的，這可以形成腦內的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這會導致出現腦組織的缺血和缺氧，嚴重的就會導致出現腦梗塞。
腦出血后腦梗塞原因
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-09-184502次
概述：
腦出血后引起腦梗塞的原因：
腦出血以后確實是可以引起腦梗塞的，這主要是因為腦出血以后血腫壓迫周圍的腦組織和血管，導致周圍腦組織缺血和缺氧所致，另外腦出血以后會引起顱內壓的增高，導致整個腦部的血流量減少，并且還會因為血腫的刺激導致腦血管的痙攣收縮，引起血管狹窄也會因為身體的血液處于高凝狀態，而容易出現血液凝固。
處理：
腦出血以后如果導致腦梗塞的話，會引起腦水腫加重，引起顱內壓繼續增高。也是會加重病情的，這需要首先用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇和七葉皂苷鈉，以及甘油果糖等，同時需要加大脫水藥物的劑量，也可以聯合應用利尿劑，比如速尿注射液，能夠加強脫水效果，并且需要用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚鹽等，對于緩解病情有幫助。
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8186次
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腦出血腦梗塞的區別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-10 3246次
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腦出血后腦梗塞原因腦出血后確實是有可能誘發腦梗塞，如果是急性期出現腦梗塞的一般是血腫以后，血管壓迫周圍腦組織和血管，影響腦組織的血液供應引起，另外也與顱內壓增高有關，這樣會導致整個腦的血流量減少。此外，血腫會刺激導致腦血管痙攣，引起血管的收縮狹窄，這也會導致腦梗塞。另外，如果是已經腦出血很長時間了，再出現腦梗塞跟之前的腦出血沒有任何的關系。一般還是因為血管狹窄和血管的硬化導致，另外向糖尿病、高血脂等，也可以導致出現血液粘稠度增高，而容易出現血液的凝固，形成堵塞導致腦梗塞。出現腦梗塞，通過盧腦ct檢查就能夠明確。語音時長 1:09”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-21 1124次
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腦出血術后腦梗塞原因腦出血術后，確實可以誘發腦等塞，這主要是因為手術對于腦組織和血管的損傷，以及手術以后，顱內壓增高，腦水腫嚴重導致的，這些可以影響腦組織的正常供血，導致血流減少，從而容易誘發腦梗塞，這也是術后常見并發癥。腦梗塞后會引起水腫加重，可以加重病情，在術后通過顱腦CT檢查就能夠確診，檢查明確以后，需要加大脫水藥物的劑量，這樣能夠增強脫水，降低顱內壓力。另外可以用一些改善腦循環的藥物，比如丹參多酚酸鹽，川芎嗪注射液，同時進行吸氧治療，這樣對于恢復還是有一定幫助的。如果梗塞面積不大，術后水腫不是非常嚴重的話，經過治療還是有恢復可能的。但如果是大面積腦梗塞，出現嚴重的腦水腫，形成雙側瞳孔散大，那一般術后預后很差，大多數會因為腦干功能衰竭而死亡。語音時長 1:20”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-19 1732次
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腦梗塞后腦出血腦梗塞在以后確實是有可能誘發腦出血的，在腦梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓藥物治療，這些藥物存在副作用是有可能誘發出血的，所以出現腦梗塞急性期得腦出血一般就是因為這些藥物導致。在治療過程中如果原先堵塞的血管能夠再次通暢，會導致缺血梗塞的腦組織再次由血流的灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起腦組織和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治療過程中的常見并發癥，在治療的過程中一定要注意密切觀察病情，一旦出現劇烈頭疼嘔吐的癥狀或者出現意識昏迷，需要及時的復查ct，這時腦出血后要立刻停用抗凝和溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量如果比較多的話要進行手術將血腫清除。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 2202次
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腦梗塞后腦出血原因引起的腦出血后腦梗塞的原因： 腦出血后確實是有可能誘發腦梗塞的，腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織和血管影響的腦袋血液供應有關系，另外也與腦出血以后顱內壓增高有關，這可以導致整個腦的血流量減少。 腦出血還會刺激引起腦血管痙攣，這樣會導致血管的收縮和狹窄，也是可以影響腦供血的，這些都可以增加出現腦梗塞的幾率從而誘發腦梗塞，因此在腦出血以后，如果出血得到控制，病情穩定可以用一些改善腦循環的藥物治療，這樣一方面能夠緩解癥狀另外一方面也能夠預防腦梗塞，同時還要注意定期的復查，如果檢查發現腦內出現低密度灶，就考慮是有腦梗存在。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1403次
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腦出血后腦梗塞原因引起的腦出血主要是因為腦血管的破裂引起，這在老年人是很常見的，一般是高血壓和腦動脈硬化導致，這樣在情緒激動的時候可以出現突發癥狀，引起劇烈頭疼和嘔吐，另外也可以導致肢體的偏癱，嚴重的可引起昏迷。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 2225次
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腦梗塞引起腦出血的原因腦梗塞本身不會導致腦出血，但是腦梗塞在治療過程中是可以引起腦出血的，這主要是因為腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，首先這些藥物存在副作用，是有可能誘發出血的，另外如果經過治療以后堵塞的血管能夠再通，原先缺血壞死的腦組織，會出現再次有血流灌注，可以形成再灌注損傷，這也是可以誘發出血的。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-20 2525次
