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概述:

臨床上常用的鐵劑有硫酸亞鐵,枸櫞酸鐵銨,富馬酸亞鐵,右旋糖酐鐵,山梨醇鐵等。鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素系統、電子傳遞鏈主要復合物、過氧化物酶及過氧化氫酶等物質的重要組成部分。鐵缺乏時可導致貧血,稱為缺鐵性貧血。

鐵在體內的代謝過程:

(1)鐵的吸收部位。主要是在十二指腸及空腸上段。(2) 食物中的鐵以二價鐵的形式吸收。三價鐵難以吸收,將三價鐵還原為二價鐵的物質,有利于鐵的吸收。(3)高磷、鞣酸、四環素、質子泵抑制劑等,可使鐵沉淀或抑制二價鐵的形成,而阻礙鐵的吸收。

(4)吸收進入腸粘膜的鐵,根據機體需要,或直接進入骨髓供造血使用,或與腸粘膜去鐵蛋白結合,以鐵蛋白形式儲存。

鐵劑的臨床應用:

治療失血過多或需鐵增加所致的缺鐵性貧血療效極佳。對慢性失血,營養不良,妊娠,兒童生長發育所引起的貧血,用藥后一般癥狀及食欲迅速改善,網織紅細胞在治療后10到14天達高峰,血紅蛋白每日可增加0.1%--0.3%,4到8周接近正常。

為了使體內鐵儲存也恢復正常,血紅蛋白正常后,還需減半用量,繼續服藥兩到三個月。

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