椎動脈狹窄和閉塞的話，這個一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
椎動脈閉塞和狹窄
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-107778次
概述：
對癥用藥建議：
第一點，對于輕癥來講，只是查體發(fā)現(xiàn)的椎動脈狹窄或閉塞，這個時候可以暫時不用放支架，這個時候可以通過阿司匹林以及氯吡格雷抗凝治療，然后再通過阿托伐他汀類降脂藥物，穩(wěn)定斑塊治療。這個時候暫時先可以觀察，基本上三個月復(fù)查一次。
第二點，對于一些已經(jīng)有腦梗死的患者來講，腦梗死主要表現(xiàn)在腦干以及小腦上，這個時候是需要進(jìn)行放置支架進(jìn)行治療，預(yù)防進(jìn)一步腦梗死的復(fù)發(fā)以及加重。
第三點，對于已經(jīng)發(fā)生的一些腦梗死的患者來講，支架只是一部分治療的措施，更重要的是明確是否還有其他地方的狹窄。因此就算放完支架之后，也需要規(guī)律的口服阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行治療。
第四點，對于已經(jīng)有明顯腦梗死癥狀的椎動脈閉塞的情況下，如果顱內(nèi)代償不充分的話，可以做枕動脈和小腦后下動脈的血管吻合手術(shù)。
飲食注意：
平常日控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒，一定要以低脂高蛋白飲食為主，比如說多吃一些瘦肉精肉之類的，少吃一些油炸類的食品，比如薯條之類的，然后多飲食一些蔬菜，比如粗纖維食物，芹菜，韭菜等等，加速大便的排出，保持通便的穩(wěn)定。
也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┕惖母缓S生素c的食物，這樣有助于患者的康復(fù)。保持心情的舒暢，在適當(dāng)?shù)臅r候可以打打太極拳，或者是適當(dāng)?shù)纳⒉焦δ苠憻?，都是很不錯的。
以上內(nèi)容僅供參考
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椎動脈狹窄怎么辦椎動脈狹窄是臨床中，特別是對于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因為人有兩根椎動脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對側(cè)要細(xì)，這個是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因為動脈硬化，造成了椎動脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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椎動脈狹窄必須支架嗎椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細(xì)。因為有一部分人是先天性的一側(cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因為雙側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:00
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 10393次
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椎動脈閉塞和狹窄的癥狀是什么椎動脈狹窄是由于動脈粥化硬化斑塊而導(dǎo)致椎動脈管腔內(nèi)狹窄以及閉塞而產(chǎn)生的癥狀，椎動脈狹窄會使患者出現(xiàn)運動障礙，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓的癥狀，椎動脈狹窄可以使用抗血小板以及降壓，降脂的藥物進(jìn)行輔助性的治療，也可以使用椎動脈重建術(shù)以及腔內(nèi)支架的手術(shù)方式進(jìn)行治療。椎動脈狹窄一般會引起四肢癱瘓以及步態(tài)不穩(wěn)，惡心嘔吐的癥狀，同時也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)供血不足以及功能性缺血發(fā)作的情況，也要注意避免由于其他病癥導(dǎo)致椎動脈狹窄出現(xiàn)惡化的情況?；颊咭欢ㄒ⒁夂侠淼男菹?，避免出現(xiàn)椎部感染的情況，也要及早的去進(jìn)行治療。語音時長 01:22”
紀(jì)振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2022-09-06 1092次
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椎動脈狹窄椎動脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動脈孔，這些骨性的狹窄對椎動脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動脈沒有了壓迫，椎動脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時還應(yīng)當(dāng)注意避免過猛的轉(zhuǎn)頭，因為在猛地轉(zhuǎn)頭的時候椎動脈就會出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動脈出現(xiàn)收縮，有的還會引起椎動脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個動作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因為受涼之后血管也會引起收縮，所以在平時注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來增加椎動脈的血液供應(yīng)。語音時長 2:09”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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劉鳳岐
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-22 10957次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-16 10946次
