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鞏膜炎的癥狀及治療

概述:

     鞏膜炎主要表現是眼睛發紅,疼痛,通常眼紅是白眼球上的局限性的發紅,發紅的部位按壓的話會有明顯的疼痛。發病急,可伴發角膜及葡萄膜炎。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見,雙眼可先后或同時發生。

鞏膜炎的癥狀:

1.前鞏膜炎 病變位于眼球前半部分,眼部疼痛明顯。按照不同的臨床表現,可以分為三種類型。

(1)結節性鞏膜炎 病變區鞏膜紫紅色充血,炎癥浸潤腫脹,結節樣隆起,質硬,壓痛,結節可多個。

(2)彌漫性鞏膜炎 鞏膜彌漫充血,球結膜水腫,鞏膜呈特征性的藍色。

(3)壞死性鞏膜炎 破壞性較大,常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。

2.后鞏膜炎

較少見,為一種肉芽腫炎癥,位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。

鞏膜炎的治療:

     眼部或者全身應用糖皮質激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時可加用免疫抑制劑。嚴重病例禁止在結膜下、球后或球周注射糖皮質激素,以防止鞏膜穿孔。對于鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術。

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