一般來說，椎管狹窄時(shí)腰椎間盤突出疾病伴隨表現(xiàn)，如果沒有影響患者到生活不能自理的狀況，可以不進(jìn)行手術(shù)；
腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2018-10-299882次
概述：
腰椎狹窄癥狀：
1、間歇性跛行：病人無法直立行走，即使可以直立行走，也會伴隨下肢進(jìn)行性加重疼痛、麻木、下肢沉重、乏力等等感覺，休息后可減輕，再次行走會出現(xiàn)類似癥狀，部分患者會出現(xiàn)走路踩棉花感覺，此類患者騎自行車時(shí)不會出現(xiàn)此類癥狀；
2、下腰痛：絕大部分患者都存在下腰痛病史，臥床休息后會減輕甚至消失，腰部后伸一般都會受到限制，患者自述下肢麻木、脹痛、肌無力等感覺；
3、神經(jīng)根壓迫：患者表現(xiàn)酸痛、脹痛、竄通等等一系列癥狀；
4、馬尾神經(jīng)壓迫癥：：嚴(yán)重患者會出現(xiàn)大小便失禁以及性生活障礙等等；
腰椎狹窄手術(shù)并發(fā)癥：
常見的腰椎狹窄手術(shù)并發(fā)癥有以下幾種：硬脊膜外血腫：椎旁肌肉和硬脊膜外靜脈叢止血不完善，術(shù)后造成局部血腫，從而導(dǎo)致癱瘓加重，多在術(shù)后3天內(nèi)發(fā)生。即使在放置引流管的情況下也有可能誘發(fā)血腫。如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)積極檢查，清除血腫，徹底止血；脊髓水腫：一般都是因?yàn)槭中g(shù)原因?qū)е录顾钃p傷，臨床表現(xiàn)類似血腫，治療主要以脫水、激素類治療為主，嚴(yán)重患者需要再次手術(shù)治療；腦脊液漏：一般都是因?yàn)橛布鼓たp合不嚴(yán)導(dǎo)致，如果因?yàn)橐饕穑枰崆鞍纬鲆鳎瑹o法停止漏液者需要再次手術(shù)縫合；傷口感染：一般在糖尿病患者較為多見，術(shù)后傷口難以愈合，加之院內(nèi)感染引起，所以手術(shù)當(dāng)中需要抗生素治療， 徹底清創(chuàng)，要注意蛋白質(zhì)以及維生素的補(bǔ)充；馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根術(shù)中牽拉：一般情況此類病癥都會自行恢復(fù)；
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎大多數(shù)腰椎管狹窄，是不需要手術(shù)治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時(shí)候，拍片或者做CT、核磁，偶然發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術(shù)治療，只需要我們?nèi)粘１Ｗo(hù)，不要做過多劇烈的運(yùn)動，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現(xiàn)了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)了大小便的問題，出現(xiàn)了一些特殊的情況，我們才考慮做手術(shù)治療。
01:28
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 15754次
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椎管狹窄癥患者必須手術(shù)治療嗎對于患有椎管狹窄癥的患者，治療是必須的，至于是否需要必須手術(shù)治療，從現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展來看，我們的結(jié)論是，不一定必須手術(shù)治療，現(xiàn)在有了針刀治療這種方法，完全可以不去手術(shù)而進(jìn)行治療，針刀治療是一種不手術(shù)的方法，它不用開刀，甚至不用切很小的口，它只是在體表上六有一個(gè)針眼，它的最大作用，就是在用不手術(shù)的方法，來解決椎管狹窄，從一定意義上，完全替代了西醫(yī)的手術(shù)方法，對患者的后遺癥、并發(fā)癥，有很大的規(guī)避性，或基本上沒有后遺癥，并發(fā)癥的復(fù)發(fā)，因此現(xiàn)在對椎管狹窄患者來說，不一定必須要手術(shù)治療。
01:17
由松
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-12-03 1910次
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎對于腰椎管狹窄需不需要手術(shù)治療，主要是根據(jù)腰椎管狹窄的程度以及有沒有明顯的脊髓以及神經(jīng)根受壓和病人的臨床癥狀來決定的。如果說病人的腰椎狹窄，沒有明顯的脊髓和神經(jīng)受壓，病人出現(xiàn)的臨床癥狀也不重，所以這種情況可以不手術(shù)治療，平時(shí)只要多注意保暖，避免受涼，少長時(shí)間的反復(fù)彎腰活動，并且應(yīng)用活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，一般臨床的癥狀就會有明顯的緩解。但是如果腰椎管狹窄，導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)了明顯的受壓，病人出現(xiàn)了臀部以及腿部的麻木、疼痛，是持續(xù)性的，并且影響了正常的生活，特別是病人出現(xiàn)的間歇性跛行，走路的距離在100米以內(nèi)就會出現(xiàn)明顯的癥狀，這種情況就必須行手術(shù)治療，以擴(kuò)大狹窄的椎管，解除脊髓和神經(jīng)的受壓，才能夠減輕臨床的癥狀。語音時(shí)長 1:42”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-20 12585次
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎對于腰椎管狹窄的病人，如果癥狀比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的脊髓神經(jīng)根或者是血管的壓迫，也不影響病人正常的生活工作，并且病人癥狀出現(xiàn)時(shí)通過保守的腰部理療，牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀，不影響病人的正常生活工作，是不需要手術(shù)治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經(jīng)根血管的壓迫，導(dǎo)致了下肢麻木，疼痛，甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續(xù)性的，嚴(yán)重影響病人的生活、工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)的治療以解除神經(jīng)根脊髓血管的壓迫，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質(zhì)量。語音時(shí)長 1:36”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 6598次
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腰椎狹窄是必須手術(shù)嗎腰椎管狹窄與腰椎管狹窄癥不同，腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn)，包括先天性骨性椎管狹窄，或繼發(fā)性椎管狹窄，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術(shù)，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療。對于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴(yán)重，需采取手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-21 1701次
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腰椎管狹窄必須手術(shù)嗎病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進(jìn)行手術(shù)，大多數(shù)在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術(shù)。物理治療包括對腰椎部位進(jìn)行理療熱敷，針灸促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡(luò)和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)發(fā)作，減少腰椎部位的長期負(fù)重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
孫增新
主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-24 1801次
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腰椎管狹窄是大手術(shù)嗎腰椎管狹窄手術(shù)是否屬于大手術(shù)一般無法一概而論，主要取決于手術(shù)的方式和患者的具體病情。對于病情較輕、病程較短的患者，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。這類手術(shù)通過椎間孔鏡等脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，因此并不被視為大手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)能夠有效解除腰椎管狹窄的癥
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-13 0次
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腰椎管狹窄是大手術(shù)嗎腰椎管狹窄通常屬于大手術(shù)，建議患者在術(shù)前咨詢醫(yī)生手術(shù)禁忌癥，術(shù)后做好護(hù)理措施。由于腰椎管狹窄患者需要緩解突出的椎間盤對脊神經(jīng)的壓迫，還要去除增生的韌帶和鈣化的韌帶，同時(shí)還要擴(kuò)張椎管減壓，緩解脊神經(jīng)的壓迫，因此屬于大手術(shù)。此外，該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對較高，容易造成椎管內(nèi)血管破裂出血，或脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)致患
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-17 933次
