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概述:

膽囊結石,是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病,是一種比較常見的疾病;我國膽囊結石的發病率達8%~10%,且隨著年齡的增長,發病率呈進行性上升趨勢,女性明顯多于男性;膽囊結石的成分為膽固醇或以膽固醇為主的混合型結石和膽色素結石。隨著生活水平的提高,飲食習慣的改變,衛生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉變為以膽囊膽固醇結石為主。常見臨床表現為膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液和黃疸等。

臨床表現:

早期常無明顯癥狀,有時伴輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時確診。少數單發的大的膽固醇結石,在膽囊內自由存在,不易發生嵌頓,很少產生癥狀,個別在體檢時偶然發現,被稱為無癥狀性膽結石。膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀,尤其在進油膩食物后膽囊收縮,或睡眠時由于體位改變,使癥狀加劇。當膽石嵌于膽囊頸部時造成急性梗阻,導致膽囊內壓增高,膽汁不能通過膽囊頸、膽囊管推出引起臨床癥狀。膽絞痛是其典型的首發癥狀,痛在右上腹,持續痛伴陣發加劇,向右肩背放射,常伴有惡心、嘔吐;臨床癥狀也可在幾小時后自行緩解。如膽囊結石嵌頓不緩解,則膽囊增大、積液,合并感染時可發展為急性化膿性膽囊炎或膽囊壞疸。如膽囊結石較小,可通過膽囊管排入膽總管,膽絞痛癥狀暫時緩解。

治療方式:

1.一般的手術治療。對于一些比較大的、藥物不起作用的結石可通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應證。

2.微創手術。只是在腹部切三個2~3公分的小切口就可以了,手術方法簡單、創傷小、恢復快。但是微創手術很難將細小結石取出,還會誘發結石。

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