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概述：

糖尿病腿爛是指糖尿病慢性并發癥之一的糖尿病足，患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病。

對癥用藥建議：

糖尿病足治療可分為潰瘍和感染兩方面治療：

1、根據糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，并進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。1級傷口需避免所受外來壓力，可以采用穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具，或使用全接觸石膏等方法。除了恰當的減壓受壓部位以外，還需要恰當的潰瘍傷口護理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口愈合。2級和3級的傷口需要進行手術干預，3級的傷口需要應用抗生素，還可能需要截肢。

2、嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創，直至到達有活性的出血組織；清創不應僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩定性與去除病灶之間找到平衡點。有骨髓炎的區域應當行盡量大范圍的清創，同時要考慮足的穩定性與清除病灶之間的平衡。除手術治療以外，嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療時間和抗生素的選擇要根據細菌培養結果、感染程度以及治療取得的臨床反應。

飲食調護：

嚴格控制糖的攝入量，血糖未達到控制標準前，禁食高糖水果、糕點等食物，如火龍果、大棗等。

飲食種類多樣化，注意攝入富含B族維生素的食物，如谷類、薯類、干豆類等。

注意雙足護理，每晚用40℃左右溫水洗、泡腳5~10分鐘，水溫不可過高或過低。

洗后用柔軟潔凈的毛巾將腳擦拭干凈，保持趾間清潔干燥，避免潮濕及細菌滋生。

正確修剪腳趾甲。應在洗腳后，指甲變軟時平整橫剪指甲，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。更不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物，也不能用刀、剪等修剪。

避免雙足的意外傷害。任何時候都不要赤足行走?；顒訒r要注意防止足部碰傷、扭挫傷、硌傷、燙傷、凍傷、釘子刺傷等。在夏日乘涼時要防止蚊蟲叮咬。

選擇適合自己的鞋襪，以更好地保護足部。鞋宜選軟底布鞋或柔軟的皮鞋，避免鞋子過緊或過硬；選擇拖鞋時不能選塑料拖鞋。

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糖尿病腿爛

概述：

對癥用藥建議：

飲食調護：

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