類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左右的人群，好發(fā)于女性。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2019-01-1015404次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、晨僵：是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)之一，即在早上起床之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活，95%以上的患者會(huì)有晨僵的表現(xiàn)，且晨僵持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上有很大的診斷意義。
2、關(guān)節(jié)腫痛：關(guān)節(jié)痛一般是出現(xiàn)最早的癥狀。最常出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和足趾等部位。
3、關(guān)節(jié)畸形：多發(fā)生在晚期患者，常見(jiàn)的有腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指畸形等表現(xiàn)，很多患者到后期生活都不能自理。
4、嚴(yán)重活動(dòng)的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、體重下降、角膜潰瘍、心包炎等。
檢查手段：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子或抗角蛋白抗體譜抗體陽(yáng)性。
2、X線片、超聲、CT或核磁共振：可見(jiàn)受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面模糊不清、關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至消失、骨破壞、骨融合以及關(guān)節(jié)脫位等。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。
01:11
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5638次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn)，不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說(shuō)，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。
01:02
王進(jìn)軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 14759次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動(dòng)，癥狀會(huì)消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無(wú)法根治，常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 4473次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及關(guān)節(jié)的滑膜組織，該病沒(méi)有特殊的生化免疫學(xué)或者組織學(xué)方面的異常，作為確診的依據(jù)，其診斷主要依靠特征性的臨床表現(xiàn)，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。目前國(guó)內(nèi)均采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年提出的分類標(biāo)準(zhǔn)，即有下述七項(xiàng)中的四項(xiàng)者，可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。1、晨僵至少持續(xù)一個(gè)小時(shí)。2、有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)，同時(shí)出現(xiàn)腫脹或積液，這些關(guān)節(jié)包括雙側(cè)、近端、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)。3、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)中，至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或者有積液。4、第2項(xiàng)中，所列舉的關(guān)節(jié)中，同時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱性的腫脹或者積液。5、皮下有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。6、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。7、手和腕部，x線片，顯示有骨質(zhì)侵蝕或者明顯的骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 5059次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理病情分析：要注意保暖，盡量避免受涼、淋雨、劇寒侵襲時(shí)的保暖。多運(yùn)動(dòng)，多休息，常做適量的運(yùn)動(dòng)，溫泉游泳對(duì)僵硬的關(guān)節(jié)有好處。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食不能過(guò)于油膩、辛辣刺激性食物、少吃竹筍；應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，生姜大蒜具有抗氧化活性，宜多吃。意見(jiàn)建議：患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早治療，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，對(duì)身體造成傷害，平時(shí)一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-02-27 1002次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可由病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染誘發(fā)，病情的進(jìn)展與自身免疫因素和環(huán)境因素有關(guān)，具有一定的遺傳傾向。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主，注意保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免受風(fēng)著涼。飲食上避免吃過(guò)于油膩和冰冷的食物等。出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)盡快治療，可通過(guò)服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-02-27 1101次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與自身免疫性因素，支原體、細(xì)菌、病毒的感染，以及遺傳等因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病。這種疾病早期會(huì)引起手指關(guān)節(jié)晨僵，疼痛和活動(dòng)不靈活，如果治療不及時(shí)，繼續(xù)發(fā)展會(huì)累及全身各關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和脫位的表現(xiàn)，并有可能合并全身心臟，呼吸系統(tǒng)，腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-08-12 9056次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查體類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，典型患者表現(xiàn)為對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎癥，大小關(guān)節(jié)均可侵犯，但以指尖關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和足指關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，其次為肘、肩、踝、膝、頸、顳和髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)極少受累。病初可以是單一關(guān)節(jié)，也可呈游走性多關(guān)節(jié)腫痛，受累關(guān)節(jié)因炎癥充血、水腫、滲液呈梭形腫脹，因水腫液聚集在關(guān)節(jié)
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 254次
