低血糖癥是指血糖濃度低于2.77 mmol / （50 mg / dl），常見(jiàn)為糖尿病患者口服降糖藥或胰島素的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為心悸，乏力，出汗，饑餓，面色蒼白，震顫，惡心，嘔吐等。更嚴(yán)重的低血糖癥通常表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神障礙，肢體麻痹，尿失禁和嗜睡。值得注意的是，每位患者的低血糖癥狀可能不同，但對(duì)于患者本身，每次發(fā)作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及其家屬應(yīng)注意低血糖的癥狀，以便及時(shí)采取措施。低血糖癥對(duì)人體有害，特別是在老年患者中，低血糖的危害高于高血糖癥。
急性低血糖
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-1019142次
概述：
產(chǎn)生原因：
低血糖的原因有很多，常見(jiàn)的原因有：1、胰島β細(xì)胞增殖和腫瘤病變導(dǎo)致胰島分泌過(guò)多，導(dǎo)致血糖來(lái)源減少，通路增加，導(dǎo)致血糖下降； 2、使用胰島素或降糖藥過(guò)量，葉片或腎上腺功能不足，導(dǎo)致抗胰島素或腎皮質(zhì)類固醇分泌減少，導(dǎo)致低糖降低；3、肝臟不能有效調(diào)節(jié)血糖；4、由于代謝導(dǎo)致的長(zhǎng)期饑餓感、會(huì)導(dǎo)致患者的發(fā)病率增加，劇烈運(yùn)動(dòng)或高燒都有可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。當(dāng)饑餓時(shí)，四肢無(wú)力和交感神經(jīng)張力增加就出現(xiàn)面色蒼白、心悸、低血糖、出現(xiàn)冷汗等癥狀。
飲食調(diào)節(jié)：
1、少吃多餐 低血糖患者在睡覺(jué)前吃少量零食和小吃可以提供幫助，食物種類要豐富。
2、平衡飲食壓力，至少補(bǔ)充50-60％的碳水化合物，包括蔬菜，糙米，鱷梨，魔芋，種子，核果，谷物，瘦肉，魚等食物。
3、食物應(yīng)嚴(yán)格限制單糖的攝入量，限制精制加工過(guò)的產(chǎn)品。
4、增加高纖維飲食，高纖維飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。
5、戒煙、酒精和咖啡因，吸煙會(huì)嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定性，最好戒煙或少抽。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血糖癥狀？低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯(lián)征。第一，有低血糖的癥狀常見(jiàn)的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當(dāng)服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào)，給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，患者意識(shí)清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果，及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。
01:35
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 16404次
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低血糖如何調(diào)理低血糖可通過(guò)喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調(diào)理，也可靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽來(lái)調(diào)理。當(dāng)出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，要及時(shí)的糾正血糖過(guò)低，可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食，5分鐘后再測(cè)血糖。如果血糖仍上不來(lái)，可加用靜脈點(diǎn)滴給予糖鹽，增加血糖值。如果患者反復(fù)的低血糖，還應(yīng)該做胰腺的CT，除外胰島細(xì)胞瘤等等導(dǎo)致的低血糖，必要的時(shí)候可以做腹部增強(qiáng)CT。診斷為胰島細(xì)胞瘤時(shí)，可給予手術(shù)治療，以緩解低血糖的癥狀。正常人當(dāng)靜脈血糖小于等于2.8mmol/l，稱為低血糖；對(duì)于糖尿病的患者，如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l，稱為低血糖。如果在降糖過(guò)程中血糖下降過(guò)快，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀，而測(cè)得的手指血的血糖大于3.9mmol/l，稱為低血糖反應(yīng)。低血糖或低血糖反應(yīng)會(huì)加重心腦血管病，所以要防止低血糖的出現(xiàn)。
01:49
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-07-07 6985次
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖，正常人的數(shù)值是低過(guò)2.8就叫做低血糖，糖尿病人是低過(guò)3.9就叫低血糖，先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候，出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀，叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒(méi)有癥狀，因?yàn)橛械娜四褪苄院茫瞧土耍](méi)有癥狀，所以并不一定會(huì)有癥狀，那時(shí)候就叫低血糖。如果有癥狀時(shí)候，就叫低血糖癥。還有的人血糖并不是很低，也會(huì)有這種低血糖的癥狀，就是像心慌、手抖、出冷汗這些癥狀，這種就叫做低血糖反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-01 7387次
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減肥低血糖肥胖癥作為一類患病率越來(lái)越高的疾病，逐漸的引起了大家的廣泛關(guān)注，這個(gè)病由于它所產(chǎn)生的胰島素抵抗，危害很大，所以說(shuō)對(duì)它的治療必須要很規(guī)范才行，肥胖癥的治療關(guān)鍵就在于減肥，怎么減肥？主要是生活方式干預(yù)配合藥物治療，甚至手術(shù)治療，才能達(dá)到比較好的結(jié)局。生活方式干預(yù)主要包括兩個(gè)，一個(gè)是飲食的治療，第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)的治療，飲食治療對(duì)于肥胖癥的患者也很困擾，因?yàn)槊刻於夹枰鎸?duì)吃東西這個(gè)問(wèn)題，怎么吃、如何吃、吃多少，這個(gè)是很糾結(jié)、很困擾的問(wèn)題，而有些人為了要在短時(shí)間之內(nèi)達(dá)到很明顯的減肥的效果，可能吃東西就會(huì)很少，而且甚至有不吃這種可能，在這樣的情況下就很容易產(chǎn)生減肥所導(dǎo)致的低血糖。因?yàn)槲覀冎勒麄€(gè)供能里面，葡萄糖的功能效果是最強(qiáng)的，而且是最快的，它不像脂肪和蛋白質(zhì)，如果吃東西很少甚至不吃東西，身體的日常的活動(dòng)還是要維持，這種情況下，脂肪的分解速度滿足不了整個(gè)身體的需求的情況下，就很容易產(chǎn)生低血糖，這是比較常見(jiàn)的一個(gè)原因，因?yàn)檎麄€(gè)飲食的控制過(guò)于嚴(yán)格，已經(jīng)過(guò)度了。所以肥胖癥的患者減肥肯定要控制飲食，但這種控制必須要很緩慢、很循序漸進(jìn)才行，千萬(wàn)不能操之過(guò)急，否則就會(huì)產(chǎn)生像低血糖這樣比較嚴(yán)重的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-05-10 7870次
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低血糖咋辦病情分析：低血糖的患者，如果癥狀較輕，則可以口服糖果，餅干等含糖的食物，如果患者出現(xiàn)意識(shí)改變，則必須應(yīng)用50%的葡萄糖注射液，靜脈推注或者靜脈點(diǎn)滴。意見(jiàn)建議：建議患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，一定要查血清胰島素水平，有些患者可以由于過(guò)高的胰島素分泌，引起低血糖的癥狀，最常見(jiàn)的是由于胰島素瘤分泌過(guò)多的胰島素。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-29 902次
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低血糖好嗎病情分析：低血糖對(duì)身體是有害的，有些患者出現(xiàn)低血糖，可以有意識(shí)的改變，出現(xiàn)譫妄，煩躁，焦慮，有的患者甚至影響腦供氧出現(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議：建議患者，如果服用降糖藥物期間一定要定期監(jiān)測(cè)血糖的情況，防止出現(xiàn)低血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏低，首先可以口服含糖的食物對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)昏迷，則需要應(yīng)用葡萄糖注射液，靜脈點(diǎn)滴。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-29 1101次
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖，正常人的數(shù)值是低過(guò)2.8就叫做低血糖，糖尿病人是低過(guò)3.9就叫低血糖，先把這兩個(gè)區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時(shí)候，出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀，叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒(méi)有癥狀，因?yàn)橛械娜四褪苄院茫瞧土耍](méi)有癥狀，所以并不一定會(huì)有癥狀，那時(shí)候就叫低血糖
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 207次
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低血糖頭暈低血糖的時(shí)候是容易頭暈的，因?yàn)榇竽X細(xì)胞主要是依靠葡萄糖來(lái)供能，血糖低的時(shí)候大腦的供能就受到障礙，所以容易出現(xiàn)頭暈的癥狀。同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，嗜睡，步態(tài)不穩(wěn)，語(yǔ)言遲鈍等這些精神癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)有幻覺(jué)，躁動(dòng)，行為異常，這些類似精神病的癥狀。還會(huì)有出冷汗，心慌，手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。對(duì)
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 610次
