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概述:

1、新生兒肺炎按病因分為吸入性肺炎和感染性肺炎。

2、胎兒在宮內(nèi)或娩出時(shí)吸入羊水,致肺部發(fā)生炎癥稱羊水吸入性肺炎。

3、吸入胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎。

4、出生后因喂養(yǎng)不當(dāng)也可引起乳汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高。

5、感染性肺炎可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后感染。

臨床表現(xiàn)和治療原則:

臨床表現(xiàn):

羊水和胎糞吸入性肺炎,多發(fā)生在胎內(nèi)或生后伴有窒息時(shí),患兒呼吸不規(guī)則,有氣促、紫紺、鼻翼煽動(dòng)、三凹征、口吐泡沫,或從口腔內(nèi)流出液體,兩肺可聞及干濕性羅音,肺吸入癥狀較重。

治療原則:

一、加強(qiáng)呼吸道管理,保持呼吸道通暢。

二、針對(duì)病原菌選用適宜抗生素。

三、對(duì)癥支持治療。

生兒肺炎的護(hù)理措施:

一、改善呼吸功能,糾正缺氧。

1、觀察并記錄呼吸次數(shù),頻率,形態(tài)。

2、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素抗病毒藥物,并密切觀察藥物的作用。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,經(jīng)常翻身減少肺部淤血。凡缺氧、紫紺均需用氧,特別是在吃奶前后15分鐘。

二、保持呼吸道通暢

1、胎頭娩出后應(yīng)立即吸凈口咽、鼻黏液并吸氧2、經(jīng)常更換體位,以利于堵塞物排出,呼吸道分泌物多者,輕拍其胸背部促進(jìn)分泌物排出。

3、痰液黏稠者可用超聲霧化吸入,霧化吸入每次不超過(guò)20分鐘,以免引起肺水腫。

4、對(duì)痰液過(guò)多無(wú)力排出痰者,應(yīng)及時(shí)吸痰。

三、維持正常體溫,

1、體溫較高者可通過(guò)散包,多喂水,溫水浴或調(diào)節(jié)環(huán)境溫度來(lái)降溫,高熱者也可用冷水袋降溫。

2、體溫不升者可給予保溫,必要時(shí)暖箱保暖。3、供給足夠能量及水分,細(xì)心喂養(yǎng),應(yīng)少量多餐,直接喂哺時(shí)應(yīng)防止窒息,重者由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與液體,必要時(shí)可輸血漿白蛋白。

以上內(nèi)容僅供參考

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