肝硬化時肝功能不正常，轉氨酶會升高。一般輕到中度升高，谷丙轉氨酶升高明顯。肝細胞嚴重壞死時，谷草轉氨酶升高更明顯，谷草轉氨酶大于谷丙轉氨酶。有的也會出現白蛋白，球蛋白升高，清球蛋白比值倒置，膽堿酯酶下降。總膽紅素和結合膽紅素升高持續(xù)升高，提示預后不良。
肝硬化的肝功能正常嗎
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0612127次
概述：
檢查方法
乙型、丙型、丁型病毒性肝炎肝硬化者病毒標志物檢測陽性。自身免疫性肝病可檢出抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體。血清IgG、IgA、IgM均可升高，IgG增高明顯，并且與γ球蛋白升高相一致。
肝包膜凸凹不平肝，實質回聲不均勻。肝內血管行走紊亂，粗細不均，可見脾大門靜脈擴張，腹水時會出現液性暗區(qū)。食管靜脈曲張時吞鋇x線檢查顯示蚯蚓狀充盈缺損。ct檢查與B超檢查所見相似，甘舍小肝裂增寬肝臟密度高低不均，也可見于脾大腹水等。
肝硬化的病因
長期飲酒病人，酒精年齡達到十年以上可引起乙醇性肝炎，最后發(fā)展成肝硬化。肝內膽汁淤積或肝外膽管梗阻，都可以導致原發(fā)或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。長期服用異煙肼、甲氨蝶呤接觸化學毒品產生藥物性或中毒性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化。當慢性充血性心力衰竭，縮窄性心包炎均可使肝細胞壞死、纖維化、導致肝硬化。銅代謝障礙，鐵代謝障礙也是引起肝硬化的原因。血吸蟲病，營養(yǎng)不良，感染、肥胖等都可能導致肝硬化。
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01:24
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-02-01 5549次
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肝癌肝功能正常嗎雖然說肝癌是在，長期慢性肝病基礎上出現的，但是肝癌可以出現肝功能正常。肝癌既可以見于嚴重肝硬化的病人，也可以見于肝臟正常的人群。因此肝功能，只是反應肝細胞破壞的指標，和肝癌的發(fā)生并沒有直接相關性。當然，我們說對于合并有明顯的肝硬化，或者是肝功能失代償的肝癌患者，也會出現肝功能異常。對于肝功能正常的人群，我們也不能夠僅憑肝功能，就排除肝癌的診斷。
01:09
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 6377次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒置。也就說白蛋白降低球蛋白升高，同時也會影響到肝功能以外的一些檢查，特別是凝血功能，因為很多凝血因子是由肝臟來合成的，肝硬化的時候凝血因子合成的不足。會導致凝血功能的異常。語音時長 1:10”
陳晨
主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2018-10-18 7771次
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肝硬化的肝功能正常嗎肝硬化代償期的患者，肝功能可以是正常的，在失代償期可以出現結合膽紅素和總膽紅素升高，膽紅素的持續(xù)升高也是預后不良的重要指標。肝臟是合成白蛋白的唯一場所，在沒有蛋白丟失的情況下，血清白蛋白常常能夠反映肝臟的儲備功能。當肝功能明顯減退時，白蛋白合成也會明顯減少，當白蛋白低于28g/L時為嚴重的下降。肝硬化的時候由于損傷的肝細胞不能夠清除從腸道來的抗原，會形成高球蛋白血癥，白蛋白和球蛋白的比例降低或者倒置。血清前白蛋白也是由肝臟合成，當肝細胞受損尚未達到引起血清白蛋白下降時，血清前白蛋白就已經明顯下降，肝硬化的患者血清前白蛋白可以下降50%左右。語音時長 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 4252次
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肝硬化的肝功能正常嗎病情分析：大多數肝硬化的肝功能是不正常的，患者會有納差，乏力，腹脹，肝區(qū)不適等癥狀，部分患者甚至會出現相關的并發(fā)癥，如上消化道出血，感染，肝性腦病等等。意見建議：肝硬化患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科去就診，另外，在治療過程中需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，病情穩(wěn)定的情況下，一般每三個月需要復查一次，如果有不適癥狀需要及時就診。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-11 902次
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肝硬化肝功能正常嗎在肝硬化代償期的患者，肝功能實驗室檢查常正常，或輕度的異常，在失代償期的患者常表現出膽紅素增高，轉氨酶升高以及凝血因子異常等等。肝硬化失代償期常常表現出消化吸收不良，營養(yǎng)不良，皮膚粘膜黃染，尿色加深，肝細胞進行性壞死，肝功能衰竭時黃疸持續(xù)加重。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-27 2702次
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肝硬化肝功能正常嗎首先應該分開來看，肝硬化分為代償期和失代償期。如果處在肝硬化的代償期，肝功能是有可能是正常的，也有可能出現一些輕度的異常，比如說轉氨酶輕度的升高，白蛋白輕度的降低，也有可能會出現膽紅素輕度的升高。如果肝硬化發(fā)展到了失代償期，那么轉氨酶還有膽紅素都有可能出現明顯的升高，球蛋白，白蛋白有可能出現比例的倒
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-26 96次
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肝功能正常會肝硬化肝功能正常的情況下也是有可能會出現肝硬化的，在肝硬化早期的時候肝功能可以是正常的，因為目前定的轉氨酶的標準值是有點高，也就是說轉氨酶基數正常的情況下可能肝臟還是會存在著炎癥，這種慢性持久性的輕度的炎癥也可以導致肝硬化的發(fā)生，需要去除病因。往往都是能夠尋找出病因，比如乙肝病毒攜帶者肝功能長期正常的情況
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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