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化膿性腦膜炎能治好嗎

概述:

化膿性腦膜炎是神經系統常見的化膿性感染,起病較急,臨床以發熱、頭痛、意識障礙以及腦膜刺激征為主要癥狀。依據癥狀以及腦膜刺激征、腦脊液壓力增高、白細胞升高、血培養查出致病菌可以診斷。因為本病是一種細菌感染性疾病,因此治療以抗菌治療為主,輔以對癥支持治療。

治療方案:

1、抗菌治療:

(1)如果未確定致病菌,則首先考慮經驗型治療,首選抗菌藥物為第三代頭孢類,如頭孢曲松、頭孢噻肟。

(2)如果已經確定致病菌:則根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素。如肺炎球菌一般對青霉素敏感;腦膜炎球菌也是首選青霉素,耐藥者選用第三代頭孢類;革蘭陰性桿菌則對頭孢他啶敏感。

2、對癥支持治療:發熱患者及時給予降溫處理,低熱可以物理降溫,高熱驚厥患者需要使用退熱藥物;伴有嘔吐、劇烈頭痛的顱內高壓患者,使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物。

3、激素:對于病情較重的化膿性腦膜炎患者,可以考慮使用,到那時需要嚴格掌握適應癥和禁忌癥。常用藥物為:地塞米松。

預后及預防:

1、預后:化膿性腦膜炎的病死率及致殘率較高,如果早期診斷、早期使用抗生素治療,部分患者可以治愈,預后良好,若治療不及時,則可能留下智力異常、癲癇等后遺癥,預后欠佳。

2、預防:加強衛生管理,必要時可以注射疫苗,進行預防。

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