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重癥支氣管哮喘處理

疾病概述

支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的增加,并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。也有部分患者發(fā)作開始就非常嚴重,或常規(guī)治療后仍不緩解,臨床上常稱為重癥支氣管哮喘。

治療原則與用藥

1.氧療:吸氧濃度一般30%-35%,必要時增加至35%-50%,維持Spo2>90%。2.靜脈點滴氨茶堿,負荷量4-6mg/kg,維持量0.6-0.8mg/kg/h,監(jiān)測其血藥濃度,安全血藥濃度范圍6-15mg/L。3.靜脈應用糖皮質(zhì)激素,琥珀酸氫考(400-1000mg/d),甲基強的松龍(80-160mg/d)。無激素依賴的患者3-5天病情控制后停用,給予口服繼而吸入治療。

預防

一、盡量保持室內(nèi)空氣新鮮,應該保持室內(nèi)沒有煤氣、煙霧、油漆等刺激性氣味,并且不要自己吸煙以及吸二手煙。應多開窗通風換氣,室溫要溫暖適宜,注意防寒流保暖。二、飲食護理:飲食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥發(fā)食物,應戒酒,避免過咸、過酸及過飽,三、我們在平時適當參加體育活動,有助于提高機體抵抗力。盡量避免接觸可能的過敏原及其他致病因子。

以上內(nèi)容僅供參考

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