肝濁音界縮小見于急性肝壞死，肝硬化，胃腸脹氣，胃腸穿孔、腹腔實質臟器出血所致的急腹癥等（穿孔）。
肝濁音界縮小見于
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-2719492次
概述：
肝濁音界位置：
肝濁音界為肝上界和肝下界之間的區域。
肝上界分為的相對濁音界和絕對濁音界。肝的相對濁音界，又稱肝上界。檢查者沿著受試者的右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區向下扣診直至腹部。當由清音變為濁音時，即為肝上界。此處相當于被肺覆蓋的肝頂部。在向下扣1-2個肋間，濁音變為實音，此處的肝臟未被肺覆蓋，直接貼近胸壁，因此叩診實音，此稱為肝絕對濁音界，又稱肺下界。
叩診肝下界時，由受試者腹部鼓音區沿著右鎖骨中線向上扣，當鼓音變為實音時即為肝下界。但因為肝下界與胃、部分腸管重疊，因此扣得肝下界比觸診的肝下緣高1-2cm。
肝臟位置：
肝臟位于人體的右上腹，主要位于右季肋區和上腹部，有一小部分延伸到左季肋區。大部分的肝臟被肋弓覆蓋，只有在上腹部的左右季肋區之間的部分直接接觸腹壁，未被覆蓋。肝臟是一個不規則的楔形，可以分為上、下兩個面，前、后、左、右四個緣。一般左右徑約25cm，前后徑15cm，上下徑6cm，重約1200—1500g。肝上面較膨隆，與膈肌相接觸，因此又稱膈面。肝膈面上附著著矢狀位的鐮狀韌帶，將肝臟分成兩葉，肝左葉和肝右葉。膈面后部沒有腹膜覆蓋的部分稱為肝臟的裸區。
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