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開顱后腦積水如何處理

概述:

開顱手術以后是有可能引起腦積水的,這是開顱手術后常見的一種并發癥。這種腦積水有兩種類型,一個是在術后的急性期出現的腦積水,這種腦積水大多數是因為腦水腫和腦室內的出血引起的,這些可以壓迫和導致腦脊液的循環通路梗阻,從而出現急性梗阻性腦積水,還有一種是在開顱手術的后期出現腦積水,這種腦積水大多數是因為手術以后腦膜炎和蛛網膜下腔出血引起的蛛網膜顆粒堵塞所致。

急性期腦積水的治療:

針對上述兩種不同類型的腦積水處理方法是不一樣的,急性期的腦積水,可以做腦室外引流治療,這樣可以將腦內的過多的腦積液引流出來,降低顱內壓力,避免因為顱內婭的急劇上升導致腦疝危及生命,另外有腦水腫嚴重的需要通過靜脈輸液,應用一些消腫脫水藥物治療,促進水腫消退,而存在腦室內血塊的,需要通過引流管注入尿激酶來加速血塊的溶解。

后期腦積水的治療:

如果是在后期出現腦積水,那需要做腦室分流手術,這首先可以做腰穿檢查來測量顱內壓力,根據測量結果選擇合適的引流管,另外通過腰穿化驗腦脊液,看看是否存在細胞數增高和蛋白增高,排除手術的禁忌癥,只要檢查沒有問題,就可以進行腦室腹腔分流。

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