1. 回轉(zhuǎn)穿行術(shù)
采用角度操作、旋鏡和抽吸空氣法通過彎曲明顯的部位后，下一皺褶通常位于相反的方向。因此，在越過一個(gè)彎曲部后立即采取調(diào)角度和旋鏡操作，并有節(jié)奏地對(duì)準(zhǔn)其反方向，就能高效率地越過皺褶部分。這種方法是在管腔中接近直線地曲線推進(jìn)，走最短距離，將皺褶一一推開前進(jìn)。也稱之為回轉(zhuǎn)穿行技術(shù)(或蛇行通過技術(shù))。同時(shí)注意腸道氣體量的調(diào)節(jié)，并保持內(nèi)鏡與粘膜間的最佳距離，即內(nèi)鏡前端不要碰到彎曲部正面的腸壁，且同時(shí)能越過
時(shí)，要抽出腸內(nèi)氣體，使彎曲的腸管縮短變直，退鏡時(shí)內(nèi)鏡又呈直線狀態(tài)。然后在下一段管腔出現(xiàn)之前開始調(diào)角度、轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身，反復(fù)回轉(zhuǎn)穿行技術(shù)操作，便可通過乙狀結(jié)腸。角度操作及旋鏡操作都應(yīng)小心輕柔，勿用力過大過猛。
（彎曲部的基本穿越方法示意圖）
2. 右旋短縮技術(shù)(right turn shortening technique)
右旋短縮技術(shù)是指一邊有意識(shí)地退拉內(nèi)鏡一邊右旋內(nèi)鏡，使乙狀結(jié)腸縮短直線化過程中
插入結(jié)腸鏡。在不斷地右旋內(nèi)鏡的同時(shí)不斷退鏡，可以在乙狀結(jié)腸幾乎不伸展的狀態(tài)下到達(dá)SD彎曲部，順利插入降結(jié)腸，尤其是決在部分醫(yī)師在剛開始進(jìn)行腸鏡單人操作時(shí)，如不注意右旋短縮技術(shù)，將會(huì)在乙狀結(jié)腸形成袢曲，而此時(shí)則應(yīng)采用右旋鏡身，并同時(shí)向后退鏡，可將絕大部分的乙狀結(jié)腸袢曲解除并形成鏡身相對(duì)直線狀態(tài)。
在稍微用力把內(nèi)鏡的前端推至SD彎曲部盡頭的狀態(tài)下，向右旋轉(zhuǎn)內(nèi)鏡，縮短乙狀結(jié)腸并使之直線化。這種方法總稱為右旋技術(shù)(right turn shortening technique)。這種方法在多數(shù)情況下采用字面所表示的右旋方式實(shí)現(xiàn)結(jié)腸縮短和直線化，但有時(shí)也在內(nèi)鏡鏡身形成袢曲的狀態(tài)下利用左旋方式將腸管變直，有時(shí)還可根據(jù)具體情況采用右旋、左旋交相使用的方式。
筆者認(rèn)為，在腸鏡插入過程中，尤其在乙狀結(jié)腸通過后或脾曲通過后，約有60%的插入結(jié)袢，而右旋縮短技術(shù)在此時(shí)的應(yīng)用極為重要，通過右旋鏡身及向后退鏡，可使絕大部分結(jié)袢消除并取直鏡身。
乙狀結(jié)腸的結(jié)腸鏡通過方法
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-0418981次
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎隨著我們健康理念的不斷的提升，還有科技手段的進(jìn)步，纖維結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)成為，我們篩查結(jié)直腸腫瘤的一個(gè)重要的手段，每年數(shù)以萬計(jì)、數(shù)十萬患者參加了檢查，或者說通過結(jié)腸結(jié)腸鏡來治療，結(jié)直腸的一些良性病或者惡性病早期病變。很多患者都關(guān)心做腸鏡痛不痛苦，這種情況給大家分析一下。首先腸鏡檢查分為兩大類，一類是清醒狀態(tài)下的普通腸鏡，還有一類麻醉狀態(tài)下的無痛腸鏡。對(duì)于無痛腸鏡操作，患者他處在一個(gè)麻醉狀態(tài)下，所以他并不知道疼痛。在麻醉清醒之后，部分病人會(huì)感覺到有腹脹、腹部的不適，有的病人有點(diǎn)惡心、頭暈等等癥狀。對(duì)于清醒狀態(tài)下的腸鏡檢查，大部分病人會(huì)感覺到腹部的脹，有一些輕微的絞痛、不適等等癥狀。有一些病人因?yàn)轶w型的原因，比如說比較瘦小或者腹部進(jìn)行過手術(shù)，腸管有黏連、操作比較困難等等原因，會(huì)導(dǎo)致可能腹部的疼痛比較嚴(yán)重。但是在我們的工作中，發(fā)現(xiàn)大部分病人的腹痛的癥狀是能夠耐受的，也就是絕大部分病人在清醒狀態(tài)下，做腸鏡也是可以耐受的，雖然有一些輕度的痛苦，但是時(shí)間持續(xù)的也不長(zhǎng)，完全可以接受這個(gè)檢查。
02:08
王曉鋒
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018-11-08 17110次
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結(jié)腸鏡檢查痛苦嗎結(jié)腸鏡檢查是非常常用的檢查手段，尤其對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里面的疾病，它是金標(biāo)準(zhǔn)。目前來說，還沒有其它的辦法能夠代替它，它是最準(zhǔn)確的。很多人對(duì)于結(jié)腸鏡，都會(huì)有懼怕的心理、恐懼的心理，覺得結(jié)腸鏡非常非常痛苦。實(shí)際上做結(jié)腸鏡，對(duì)絕大部分病人來說，是能夠耐受的。結(jié)腸鏡分兩種，一種是常規(guī)的腸鏡，還有一種叫無痛的腸鏡。那么常規(guī)腸鏡就是清醒狀態(tài)下面，我們來進(jìn)行操作。一般情況下，如果說操作的醫(yī)生手法比較熟練，檢查的病人，沒有什么特殊的情況，絕大部分病人都是可以耐受的。還有一種情況，叫無痛檢查、無痛腸鏡。對(duì)于那些特別難做的，或者確確實(shí)實(shí)，非常非常害怕的，也可以做無痛。所謂的無痛，就在做結(jié)腸鏡操作的同時(shí)，有麻醉的醫(yī)生，給你用一些藥物，讓你進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，來完成結(jié)腸鏡的檢查。我們檢查結(jié)束了以后，一停藥就醒過來了，并沒有恐懼、痛苦，可能會(huì)更好一些。
01:37
丁建華
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-12 9765次
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什么是乙狀結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡檢查主要就是通過帶有攝像頭的硬鏡，經(jīng)肛門的位置進(jìn)入，觀察直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)部的情況?？梢栽陲@示器上成像，具有一定的放大效果。另外，乙狀結(jié)腸鏡也具有一定的治療作用，可以對(duì)結(jié)腸內(nèi)的炎癥性疾病進(jìn)行灌腸的治療，對(duì)于一些增生性的息肉，還可以在乙狀結(jié)腸鏡下做切除的治療。乙狀結(jié)腸鏡可以觀察腸黏膜組織有沒有發(fā)生充血水腫，糜爛的病理性改變，還可以了解有沒有息肉，甚至是腫瘤等增生性的疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-07-15 6658次
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什么是乙狀結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡檢查主要就是通過帶有攝像頭的硬鏡，經(jīng)肛門的位置進(jìn)入，觀察直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)部的情況?？梢栽陲@示器上成像，具有一定的放大效果。另外，乙狀結(jié)腸鏡也具有一定的治療作用，可以對(duì)結(jié)腸內(nèi)的炎癥性疾病進(jìn)行灌腸的治療，對(duì)于一些增生性的息肉，還可以在乙狀結(jié)腸鏡下做切除的治療。乙狀結(jié)腸鏡可以觀察腸黏膜組織有沒有發(fā)生充血水腫，糜爛的病理性改變，還可以了解有沒有息肉，甚至是腫瘤等增生性的疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-11-25 10449次
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結(jié)腸鏡怎么檢查病情分析：結(jié)腸鏡檢查首先要服用瀉藥清潔腸道，把大腸的糞便清理干凈，然后是有一根像手指那么粗的軟管，從肛門塞到大腸里面，檢查一下整個(gè)大腸的黏膜，看看是否有炎癥糜爛或者是病變。在檢查的過程當(dāng)中為了觀察清楚會(huì)往腸腔里面充氣，把腸黏膜皺壁撐開，患者可能會(huì)有一些腹脹腹痛等癥狀。意見建議：如果沒有禁忌的話，患者可以選擇無痛腸鏡，就是在靜脈麻醉下完成腸鏡檢查，實(shí)際上就是在睡眠過程當(dāng)中做這個(gè)腸鏡，整個(gè)檢查過程是沒有感覺的，當(dāng)然也會(huì)多一個(gè)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 2501次
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結(jié)腸鏡檢查疼嗎病情分析：普通腸鏡檢查會(huì)有脹痛的這種情況出現(xiàn)。因?yàn)槟c鏡它是一根像手指那么粗的儀器，要從肛門塞到大腸里面，對(duì)腸道進(jìn)行一個(gè)檢查，在檢查的過程當(dāng)中為了看清楚會(huì)向腸道里面充氣，就可能會(huì)有一些腹痛，腹脹等癥狀。意見建議：如果年齡沒有超過60歲，一般情況也還可以，沒有嚴(yán)重的心肺疾病，可以考慮做無痛腸鏡，是在麻醉下面完成腸鏡檢查，人在整個(gè)檢查的過程當(dāng)中是沒有感覺的，做完了可能會(huì)有一些脹痛的癥狀。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-20 2002次
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乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡區(qū)別乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡的區(qū)別主要體現(xiàn)在管徑不同、檢查前準(zhǔn)備不同、檢查范圍不同、操作技巧不同、操作復(fù)雜程度不同等方面。1、管徑不同：乙狀結(jié)腸鏡的直徑大約在5~10毫米，而腸鏡的直徑通常在10~20毫米，因此乙狀結(jié)腸鏡比腸鏡更容易通過狹窄的結(jié)腸道。2、檢查前準(zhǔn)備不同：做乙狀結(jié)腸鏡前，患者需要進(jìn)行血常規(guī)、心電圖
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-12-14 0次
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直乙狀結(jié)腸鏡好還是腸鏡好直乙狀結(jié)腸鏡這里指乙狀結(jié)腸鏡，乙狀結(jié)腸鏡和腸鏡都比較好，由于每個(gè)人的情況不一樣，具體選擇哪一種檢查方式還要根據(jù)個(gè)人的病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。乙狀結(jié)腸鏡能夠觀察結(jié)腸和直腸的一部分。做乙狀結(jié)腸鏡可以觀察到患者的直腸乙狀結(jié)腸的腸壁以及黏膜，可以明確腸壁和腸腔內(nèi)是否有病變。如果檢查出異常的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-11-28 81次
