腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或者神經根所引起的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。10%-20%的病人需要通過手術來治療，手術的指征有急性發作，具有明顯的馬尾神經癥狀，或者診斷明確，經系統的保守治療沒有效果，或是經過保守治療有效但是經常發作疼痛的患者，以及病史雖然不典型，但是影像學檢查證實椎間盤對神經或者硬膜囊有嚴重的壓迫的患者。
腰椎間盤突出癥手術適應癥
王華副主任醫師
宜昌市第一人民醫院骨科
2019-11-202450次
概述：
輔助檢查：
影像學檢查系診斷腰椎間盤突出癥的重要手段。
第一：x線檢查能夠直接反映腰部有無側突、椎間隙有無狹窄等。
第二：CT可以顯示黃韌帶是否增厚以及椎間盤突出的大小和方向等。
第三：MRI檢查是顯示椎管形態，全面反映出各椎體、椎間盤有無病變以及神經根和脊髓受壓情況，對本病有較大的診斷價值。
健康指導：
腰椎間盤突出癥患者應該加強營養，多食用高蛋白高熱量的食物，不吃辛辣刺激的食物即可，平常生活中要保持正確的坐、立、行姿，坐位時要選擇高度適合、有扶手的靠背椅，減少急慢性損傷的機會。在家不坐低矮的沙發，不提拉重物，以免造成腰背肌的損傷。經常更換姿勢，避免長時間保持同一姿勢，腰部勞動強度過大的工人以及長期開車的司機應該佩戴腰圍，保護腰部。
以上內容僅供參考
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怎樣確診腰椎間盤突出癥？有的患者就是自己出現了腰痛，或者有些時候疼的時間也比較長了，非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫生結合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。
01:29
于崢嶸
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-05-17 8184次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
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丁宇
主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心
2019-10-14 7021次
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腰椎間盤突出癥手術適應癥對于腰椎間盤突出的患者，手術的適應癥一是腰椎間盤突出比較大，導致了明顯的椎管內脊髓神經根的壓迫，出現了明顯的臀部及腿部放射性的疼痛，并且疼痛是持續性的，嚴重影響了病人正常的生活。通過保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療。再就是反復發作的腰椎間盤突出患者，如果出現了腿部無力，肌肉萎縮的情況，這種情況也是需要行手術治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄癥，這種情況也是需要行手術來治療的。再就是腰椎間盤突出的患者，如果壓到了馬尾神經，導致大小便功能的障礙，這種情況也是需要行手術治療。語音時長 01:15”
王富
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腰椎間盤突出癥的手術適應癥腰椎間盤突出患者病史超過半年，并且經過保守治療三次無效，或者保守治療有效，但經常復發且癥狀比較重，患者要進行手術治療。第二，首次發作腰椎間盤突出疼痛比較劇烈，尤其是雙下肢疼痛，嚴重影響患者的生活甚至睡眠。第三，中年人病史較長，影響患者的工作和生活。第四，病史雖然不典型，經影像學檢查，如CT，磁共振，證實椎間盤突出對神經根和硬膜囊有比較明顯的壓迫。第五，椎間盤突出并有椎管狹窄患者。語音時長 01:13”
張先燎
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2019-08-29 1641次
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陳慶玉
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2020-05-13 902次
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楊威
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陳堅
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