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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6159次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 77907次

• 什么是血尿和蛋白尿
  血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，診斷標準是采集新鮮晨尿10毫升，離心取尿沉渣做顯微鏡檢查，每高倍鏡視野有3個以上紅細胞，或者是計數(shù)大于50萬個紅細胞。血尿根據(jù)外觀和顏色可分為肉眼血尿和鏡下血尿，根據(jù)發(fā)作時間分為持續(xù)性血尿和間歇性血尿。根據(jù)伴發(fā)癥狀分為癥狀性血尿和無癥狀性血尿。蛋白尿常規(guī)的尿蛋白定性實驗呈陽性反應者稱為蛋白尿，正常成人24小時尿蛋白總量小于150毫克。蛋白尿是指每日尿蛋白排泄量大于150毫克或尿蛋白肌酐比值大于200毫克每克。微量白蛋白尿是指24小時尿白蛋白在30至300毫克每天。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3627次

• 血尿蛋白尿的原因
  患者有血尿有可能是泌尿系感染引起，也有可能是泌尿系結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導致，存在蛋白尿有可能存在腎炎綜合癥或者腎病綜合征。血尿和蛋白尿有可能會單獨出現(xiàn)，也有可能會同時出現(xiàn)，患者無論是腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石還是膀胱結(jié)石，只要結(jié)石與黏膜摩擦導致黏膜損傷，都有可能引起患者血尿，患者如果重度的膀胱炎導致血尿，要及時使用敏感有效的抗生素進行治療。患者如果檢查發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，應該及時在泌尿外科住院進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-02-03 2248次

• 血尿和蛋白尿哪個更嚴重
  一般來說蛋白尿比血尿更嚴重。因為慢性腎臟病決定預后的最關(guān)鍵指標是蛋白尿持續(xù)的時間和程度，除此之外，腎臟的病的類型也很關(guān)鍵。所以一些腎炎或者腎病治療的目的是蛋白尿完全緩解，也就是小于0.3克/24小時。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2503次

• 無癥狀性的蛋白尿和血尿怎么解釋
  無癥狀性蛋白尿和血尿是指沒有水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和或蛋白尿的一組疾病。該組疾病在腎臟病中比較輕，但需要定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白、腎功能和血壓的變化。女性盡量避免妊娠，避免使用含有馬兜鈴酸制劑或鏈霉素這些對腎臟有損害的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1602次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導致患者的腎臟濾過膜出現(xiàn)問題。而患者血液中的蛋白以及紅細胞滲出進入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現(xiàn)。2、感染：特別是嚴重的泌尿系感染或者是結(jié)核菌感染時，常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿的癥狀。出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 174次

• 血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區(qū)別
  血紅蛋白尿主要是由于各種原因?qū)е碌募t細胞大量破壞，并釋放到血液中。由此而產(chǎn)生的血紅蛋白遠遠超過了肝臟的結(jié)合能力和腎小管的重吸收能力而形成的。隱血強陽性，鏡檢無紅細胞。肌紅蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等組織嚴重受損時，隨尿液排出體外，可經(jīng)尿Mb檢查出肌紅蛋白。肌紅蛋白由于肌肉損傷也常伴有紅細胞破壞，故肌紅
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 475次