腦垂體瘤是長(zhǎng)在垂體窩和鞍區(qū)的一種良性腫瘤，腫瘤很小的時(shí)候一般不會(huì)壓迫神經(jīng)，但是隨著腫瘤的生長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的情況，可以壓迫視神經(jīng)和視交叉，從而導(dǎo)致出現(xiàn)視野缺損和視力的下降，這也是垂體瘤的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)。繼續(xù)加重甚至能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)失明。
腦垂體瘤壓迫神經(jīng)怎么治療
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-187315次
概述：
如何治療：
而出現(xiàn)神經(jīng)損傷的表現(xiàn)說(shuō)明腫瘤就已經(jīng)比較大了，這首先要進(jìn)行鞍區(qū)的磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查，來(lái)確定腫瘤的具體狀況，然后是需要通過(guò)手術(shù)處理的，這個(gè)可以根據(jù)影像學(xué)的檢查情況，選擇手術(shù)方式。手術(shù)的方式包括兩種，一個(gè)是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)，采用額下外側(cè)入路將腫瘤切除，另外一個(gè)是通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)，也就是通過(guò)鼻腔做手術(shù)。腫瘤如果主要位于垂體窩和鞍上的話(huà)，可以通過(guò)后者，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)也快。但是如果腫瘤明顯的向鞍旁發(fā)展和生長(zhǎng)的話(huà)，那就需要做開(kāi)顱手術(shù)了，開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷大，但是手術(shù)視野好，能夠盡量的將腫瘤切除干凈。此外還需要抽血化驗(yàn)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素以及甲狀腺功能和性激素6項(xiàng)等，確定腫瘤的類(lèi)型，如果泌乳素高的話(huà)，還可以通過(guò)口服溴隱亭治療。
注意事項(xiàng)：
而在做完手術(shù)以后，要注意定期的復(fù)查，因?yàn)殡m然是良性腫瘤，但是如果術(shù)后有殘留的話(huà)，還是可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。另外術(shù)后還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)視神經(jīng)的恢復(fù)，比如可以用維生素b1和甲鈷胺以及小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。在做完手術(shù)后有很多會(huì)影響垂體功能，導(dǎo)致出現(xiàn)皮質(zhì)醇的下降，這可以長(zhǎng)期口服強(qiáng)的松治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn)，兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。
01:42
郭愛(ài)順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5408次
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。
01:32
郭愛(ài)順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 4081次
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腦垂體瘤壓迫神經(jīng)怎么治療如果患者存在腦垂體瘤，并且瘤體對(duì)視神經(jīng)造成了壓迫，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)視野的缺損，視物模糊以及視力嚴(yán)重的下降，患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療。在臨床上，目前比較成熟的手術(shù)是經(jīng)鼻進(jìn)行垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)切除治療，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，如果存在腦垂體瘤，這些患者一定要及時(shí)處理。腦垂體瘤的患者容易對(duì)周?chē)哪X組織造成壓迫，也容易造成骨質(zhì)的破壞，這些患者一般來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療，術(shù)后患者要避免用力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 1966次
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腦垂體瘤會(huì)壓迫視神經(jīng)嗎垂體瘤有可能會(huì)壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致一系列的癥狀，例如視力下降，復(fù)視等因?yàn)榇贵w瘤對(duì)周?chē)膲浩劝Y狀，是垂體瘤的臨床表現(xiàn)中重要的部分之一。垂體瘤位于大腦的底部，因?yàn)榇贵w周?chē)怯傻前鼑模钥梢匀菰S垂體存放的位置是很小的，一旦發(fā)生了垂體瘤，而且體積比較大的時(shí)候，就會(huì)壓迫到周?chē)能浗M織，如果壓迫到視神經(jīng)，剛才提到了就會(huì)出現(xiàn)視力下降，復(fù)視等，除此之外，還會(huì)使患者出現(xiàn)壓迫其他的問(wèn)題，例如頭痛，惡心，嘔吐，面部麻木或者疼痛，以及腦脊液鼻漏等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-27 2719次
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腦垂體瘤壓迫神經(jīng)怎么治療腦垂體瘤確實(shí)可以壓迫神經(jīng)，一般最常見(jiàn)的是壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)視力下降和視野缺損，出現(xiàn)這種狀況，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)比較大了，這可以通過(guò)磁共振和增強(qiáng)磁共振檢查來(lái)確定診斷，在檢查明確以后，是需要通過(guò)手術(shù)處理的，手術(shù)方式包括兩種，一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤，另外一個(gè)是經(jīng)鼻蝶手術(shù)，可以根據(jù)具體的狀況來(lái)進(jìn)行選擇，手術(shù)后可以繼續(xù)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-10 1601次
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壓迫視神經(jīng)的垂體瘤怎么治療壓迫視神經(jīng)的垂體瘤需要手術(shù)治療，才可以消除壓迫癥狀。垂體瘤絕大多數(shù)是良性的，手術(shù)后可以完全恢復(fù)；如果是惡性腫瘤侵蝕引起的，預(yù)后也不是很好。最好做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，療效會(huì)更好。飲食清淡、定時(shí)、定量、少吃多餐。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-31 1301次
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腦垂體瘤會(huì)壓迫視神經(jīng)嗎垂體瘤有可能會(huì)壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致一系列的癥狀，例如視力下降，復(fù)視等因?yàn)榇贵w瘤對(duì)周?chē)膲浩劝Y狀，是垂體瘤的臨床表現(xiàn)中重要的部分之一。垂體瘤位于大腦的底部，因?yàn)榇贵w周?chē)怯傻前鼑模钥梢匀菰S垂體存放的位置是很小的，一旦發(fā)生了垂體瘤，而且體積比較大的時(shí)候，就會(huì)壓迫到周?chē)能浗M織，如果壓迫到視神經(jīng)，剛才
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 148次
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的，治療方法包含很多，比如說(shuō)手術(shù)治療，藥物治療和放射治療等，具體選用哪種治療方法，應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說(shuō)，除了催乳素瘤首選藥物治療之外，其他的垂體瘤，均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外，若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯，或者是產(chǎn)生明顯副作用，不能耐受，或者是瘤體比較大
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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