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概述:

血液檢查比如血常規、生化、凝血,腫瘤標志物檢查如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶,細胞角蛋白片段19以及鱗狀上皮細胞癌抗原等。影像學檢查包括胸部CT,磁共振,超聲檢查,PET-CT檢查,骨核素掃描等。其他檢查還包括痰脫落細胞學檢查,支氣管鏡檢查和超聲支氣管穿刺活檢,縱隔鏡檢查,胸腔鏡或開胸肺活檢等。

臨床表現:

可有咳嗽、咯血、呼吸困難、發熱的表現,腫瘤侵犯鄰近組織可有胸腔積液、聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈阻塞綜合征、心包積液等表現,腫瘤出現遠處轉移也會出現相應的癥狀如骨轉移會出現劇烈的疼痛,腦轉移會出現頭痛、惡心、嘔吐的癥狀等。

病理分型及預后:

主要的類型為鱗狀細胞癌和腺癌,其他類型可包括腺鱗癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、神經內分泌癌(分為類癌、不典型類癌和小細胞癌以及部分大細胞神經內分泌癌)、小涎腺來源的癌(包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌以及惡性多形性腺瘤)等。肺癌患者的預后是由患者綜合的臨床病理特征決定的,不同臨床分期的患者預后具有顯著差異,小細胞肺癌惡性程度高于非小細胞肺癌,更容易發生復發與轉移,所以小細胞肺癌患者生存期顯著短于非小細胞肺癌患者。

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