目前冠心病的外科治療主要是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是目前外科的手術(shù)治療方法治療心肌缺血的一種手術(shù)。它的適應(yīng)癥是：
一、無癥狀或輕微心絞痛，目前認(rèn)為左主干和類似左主干病變，三支病變是很明確的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的適應(yīng)癥，對(duì)于包括左前降支近端狹窄的單只或者是雙支病變比較傾向于冠脈搭橋術(shù)來治療。
二、穩(wěn)定性心絞痛，如果發(fā)生了嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈多支近端病變，左心室功能不全，運(yùn)動(dòng)或者是藥物符合實(shí)驗(yàn)陽性，存在合并癥，比如外周血管病變和糖尿病等等，建議做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
三、不穩(wěn)定性心絞痛或者是無q波的心肌梗死，在急性期不穩(wěn)定性心絞痛或者是無q波的心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后死亡率是很高的，一定要在病情穩(wěn)定之后才能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
四、ST段抬高的心肌梗死，如果是多支病變非常難以做介入治療的情況下，也要進(jìn)行急診的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，這種情況都是適用于冠心病外科治療的。
