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• 造成肝昏迷的原因

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它是由嚴重的肝病，或者是門體分流引起的。它是以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的一種綜合征，大多數是由肝硬化引起的，但它不是唯一的原因，其他原因可見于重癥肝炎，暴發性的肝衰竭，原發性肝癌，嚴重的膽道感染，還有妊娠期脂肪肝，還有門體分流引起的疾病，比如說布加綜合征等等。總之病因比較多，它是病情嚴重的一個表現，需要臨床醫生足夠的重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3896次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發生了昏迷，我們應該盡快復查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關的因素，比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數昏迷的患者，如果患者沒有手術禁忌癥的話，應該盡快采取手術的方式，來清除血腫，緩解顱內壓增高和神經功能惡化，特別是盡可能的避免患者發生腦疝。在手術準備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內壓，來延緩腦疝的發生。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 48450次

• 昏迷的診斷
  對于昏迷患者的診斷要根據病史以及臨床表現進行判斷，急慢性腦血管病、中毒和低血糖是醫院外昏迷發生率最高的疾病。如果患者突然起病，要考慮急性腦血管病、中毒、低血糖、腦外傷以及癲癇等。緩慢起病的患者可以考慮腦腫瘤、感染以及代謝障礙性疾病，比如尿毒癥、肺性腦病、肝性腦病等，要根據患者的既往病史進行判斷，有高血壓和動脈硬化史的往往會出現急性腦血管病，有糖尿病病史的往往會出現低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。其它的疾病病史，比如癲癇、慢性腎病、肝病、肺部疾病、顱內占位性疾病等都可以發生各自的昏迷，另外可以根據伴隨情況進行判斷，如果昏迷的患者伴有發熱，多見于感染，甲亢危象、中暑、腦型瘧疾等；如果昏迷的患者可以聞到大蒜味，就是有機磷農藥中毒；爛蘋果味兒則常見于酮癥酸中毒；尿臭味常見于尿毒癥；肝臭則見于肝昏迷等。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-06 4033次

• 尿毒癥昏迷如何診斷
  尿毒癥患者經常會出現一些心腦血管意外的，出現各種各樣的并發癥，有的患者會出現昏迷，首先要搞明白患者是因為什么原因導致的昏迷：第一個常見的原因，是尿毒癥患者的血液中的尿毒癥毒素濃度太高，比如說肌酐超過了一千以上，患者也沒有進入透析，或者說他已經進入了透析，但是每周的透析的次數透析的效果不好，多數濃度過高的時候，可以引起昏迷。比如說血透的患者一個禮拜接受一次透析，或者是腹膜透析的患者，會存在這種情況，患者需要進行一個充分的透析，一個禮拜要保證三次，每次要保證四個小時，可以保證患者的血透充分性，可以緩解這樣的癥狀。第二，因為尿毒癥患者，可以出現腦出血，腦梗塞這些心腦血管的意外，出現這些問題的時候進行對癥處理，首先要做頭顱CT檢查，明確到底是否存在這樣的問題，CT可以很好的鑒別到底是腦出血還是腦梗塞這樣的情況，治療上也是需要進行透析，來進行清除腦水腫這樣的情況，患者可能會病情得到有效的控制。
  語音時長 01:51”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-29 1702次

• 深昏迷和淺昏迷的區別有哪些
  昏迷是最嚴重的意識狀態，按其程度分為淺昏迷和深昏迷。 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。 深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈遲緩狀態，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現。機體僅能維持循環與呼吸的最基本功能，呼吸不規則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 6502次

• 昏迷的分級有哪些
  病情分析：輕度昏迷，患者意識喪失，無自主運動，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，淺反射存在。深昏迷，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失。意見建議：昏迷患者在日常需要醫護人員和陪床照顧的人員共同協助護理。昏迷患者需要給予鼻飼管營養，需要使用導尿管排尿，需要定期清理口腔，預防肺部感染。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-30 2101次

• 昏迷的診斷步驟有哪些
  昏迷患者先行必要的急救先處理，再檢查或邊檢查邊處理。一、詢問病史，注意昏迷發生的緩急，持續時間和演變，重視既往病史，如外傷史，高血壓史，心肺肝腎疾病史，糖尿病史，其它內分泌疾病史急用藥史，中毒史等。二、型體格檢查觀察皮膚粘膜的顏色，口腔有無特殊氣味兒，生命體征，腦膜刺激癥，神經系統定位體征，不隨意運
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 286次

• 糖尿病高滲性昏迷的診斷要點是什么？
  一、臨床癥狀、體征：⑴嚴重脫水：皮膚干燥、彈性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血壓降低，心率增快。⑵進行性意識障礙：神志恍惚，定向障礙，幻覺，反應遲鈍，甚者嗜睡、昏迷等。⑶中樞神經系統損害：常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癲病樣發作。二、實驗室診斷指標：⑴血糖：>33.3mmol/l；重者可達55.5
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 384次