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• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 4294次

• 胸膜炎和結核性胸膜炎的區別

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內都能治愈。這是兩者最大的區別。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 4428次

• 結核性膿胸病理變化
  結核性膿胸患者的病理變化主要有結核菌感染，膿腔的初期發生急性炎癥病變，充血、滲出，形成散在的結節，胸腔積液為漿液性，含白細胞以及纖維蛋白。經過一段較長時間逐漸變為慢性結核性膿胸，纖維板厚，而且堅硬，并常有鈣化，纖維板收縮使肋間隙變窄、肋骨變形，出現肋間肌肉的萎縮。膿胸可以是局限性，甚至是全膿胸，有時膿胸向肋間破潰，甚至侵犯肋骨形成寒性膿腫，或者破出皮膚形成皮膚瘺道，長期流膿不止。在臨床表現上，結核性膿胸的患者臨床表現不一致，大多數都起病緩慢，有乏力、低熱的癥狀，有可能有胸悶、干咳。膿胸早期胸膜的吸收力較強，中毒癥狀明顯，如果患者的積膿量比較多，有可能表現為氣急、呼吸困難等改變。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 1706次

• 結核性支氣管擴張的病理變化
  ?結核性支氣管擴張在支氣管組織解剖結構上呈現一個不可復原的擴張和變形，肉眼檢查可以見到自己管壁明顯的增厚，伴有不同程度的變形，管腔可以成囊柱狀或者是梭狀擴張，擴張的官腔內常有粘液充塞，粘膜會出現炎癥，潰瘍，管壁有不同程度的破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可以見到管壁淋巴細胞浸潤或者淋巴樣的結節，粘液腺及淋巴細胞非常明顯，支氣管粘膜柱狀上皮，常成一個棱狀上皮化生，支氣管壁有不同程度的破壞，不能見到正常的結構。僅見到若干軟骨碎片，管壁上有中性粒細胞浸潤。周圍肺組織常有纖維化或者肺炎等病理改變。肺結核引起的支氣管擴張，據統計有50%是有支氣管結合的，多數擴張的支氣管呈一個柱狀，少數呈樹狀的改變，周圍有結核性的纖維組織增生和纖維干酪樣病灶。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-20 910次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2402次

• 結核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據目前的循證醫學研究，沒有發現結核性胸膜炎癌變的證據。意見建議：結核性胸膜炎的治療上主要是按照結核的十字方針：早期、全程、規則、足量、聯合的抗癆治療。目前治療結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-31 1903次

• 結核性胸膜炎
  結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-22 9680次

• 結核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 100次