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血栓性血小板減少性紫癜如何治療

血漿置換治療可以清除自身抗體,即血漿中的血管性血友病因子多聚體,并比補充血友病因子裂解蛋白酶是治療血栓性血小板減少性紫癜唯一被證實有效的方法。

置換液以新鮮的冰凍血漿為宜,血漿置換最好在發病24小時之內進行。

每次置換病人血漿1-2L,開始時每日置換1次,3-4日后改為隔日一次,或每周兩次,直到病人病情達到緩解。

病情緩解的表現為:神經系統癥狀好轉,血小板大于150*109/L,乳酸脫氫酶水平正常或接近正常,血紅蛋白上升。

輸入血小板懸液的目的是防止嚴重血小板減少所致的危及生命的出血。但輸注血小板可加重血小板聚集和微血管血栓,加重病情。

故目前認為急性血栓性血小板減少性紫癜,除非有危及生命的出血,禁止單獨輸注血小板懸液。

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