射精之后腰很痛有可能是由于肌肉緊縮引起的正常現象，但也不能排除是由于病理因素所導致的，如慢性精囊炎、前列腺炎等。
1、生理因素：
人體在射精的過程中，腰背部的肌肉可能會緊縮，從而使肌肉組織釋放少量的乳酸，引起射精后腰酸背痛、下肢乏力等癥狀的出現。屬正常生理現象，無需過度擔心，在適當得到休息后癥狀即可緩解。
2、病理因素：
（1）慢性精囊炎：
慢性精囊炎主要是由于葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染所導致，受炎癥因子長期的侵犯，在射精的過程中可能會引起局部牽扯性疼痛、血精、尿頻尿急、血尿、尿痛等癥狀出現。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物進行抗感染治療。
（2）前列腺炎：
前列腺炎會導致泌尿系統(tǒng)出現反復感染，有可能會引起患者盆骨部位出現疼痛不適、排尿困難以及性功能障礙的癥狀出現。由于在性生活過程中人體消耗體力過大，可能會導致疼痛癥狀加重的情況出現。應遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片等藥物進行治療，防止疾病持續(xù)進展的情況發(fā)生。
除此之外，還有可能與腎結石等因素有關，如果性生活后腰痛癥狀頻繁發(fā)作或自身出現其他不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診。
