代謝性酸中毒的患者主要是由于很多原發(fā)性疾病引起的，如果是乳酸代謝障礙引起的心血管系統(tǒng)疾病，可以去心內(nèi)科就診，如果是糖尿病導(dǎo)致的代謝性酸中毒，可以去內(nèi)分泌科就診。
建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，盡快的治療代謝性酸中毒防止休克，如果是糖尿病引起的，可應(yīng)用少量的胰島素降低血糖，大量補(bǔ)液，再用碳酸氫鈉可以糾正酸中毒。
代謝性酸中毒看什么科
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2024-10-24559次
以上內(nèi)容僅供參考
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 19089次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-25 3967次
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代謝性酸中毒是什么代謝性酸中毒是血漿中碳酸氫鹽濃度原發(fā)性減少的結(jié)果。通常伴有二氧化碳分壓的代償性減低，它主要見(jiàn)于腎小管性酸中毒，乙酰唑胺中毒，糖尿病酮癥酸中毒，乳酸酸中毒，酒精性酮癥酸中毒，水楊酸中毒，乙二醇中毒，甲醛中毒和尿毒癥的患者。它的表現(xiàn)隨著酸中毒的惡化，可以出現(xiàn)呼吸頻率的增加，潮氣量的增加，可以導(dǎo)致外周血管的擴(kuò)張，而出現(xiàn)皮膚的溫暖，嚴(yán)重者會(huì)引起血壓的下降，休克，神志的障礙，昏迷等情況。它的治療首先應(yīng)去除原發(fā)病，糾正水和電解質(zhì)的紊亂，改善心臟的供血，處理膿毒血癥，處理藥物的中毒，對(duì)于嚴(yán)重的代謝性酸中毒，可以靜脈滴注碳酸氫鹽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
史玉占
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 6350次
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代謝性酸中毒是什么代謝性酸中毒是一種酸堿平衡的紊亂，也是比較常見(jiàn)的一種問(wèn)題，它的臨床的診斷，實(shí)際上是以原發(fā)性的碳酸氫根離子降低為特征，患者的血的ph值小于7.35，能夠引起這樣的問(wèn)題的毛病比較常見(jiàn)。比如說(shuō)乳酸性酸中毒，比如說(shuō)患者因?yàn)榭諝獠粫常瑳](méi)有足夠的氧氣進(jìn)行有氧酵解，導(dǎo)致身體分解一些能量物質(zhì)造成了這種乳酸性中毒，主要見(jiàn)于組織灌注不足機(jī)體缺氧。還見(jiàn)于一些藥物引起，其它的原因還可以見(jiàn)于酮癥酸中毒，這種情況主要還是因?yàn)樘悄虿〉幕颊呋蛘呤丘囸I導(dǎo)致酮癥酸中毒。還有一種情況，可以見(jiàn)于一些藥物毒物的代謝性的酸中毒，除此以外，腎衰的患者身體內(nèi)不能排泄酸性物質(zhì)，也可以導(dǎo)致代謝性酸中毒，另外腎小管功能不行，腎小管引起的腎小管管酸中毒也屬于代謝性酸中毒的一種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-06-22 5571次
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代謝性酸中毒看什么科病情分析：代謝性酸中毒可以看急診內(nèi)科。首先就診后應(yīng)該查血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)來(lái)明確代謝性酸中毒的診斷。明確病因是治療關(guān)鍵，代謝性酸中毒常見(jiàn)的病因有：乳酸酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒，酒精酮癥酸中毒，饑餓，腹瀉，腎衰竭等。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了代謝性酸中毒，應(yīng)積極的去除引起的病因，輕者在去除病因后可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需要用堿性藥物治療。最常用的是碳酸氫鈉注射液，如果有電解質(zhì)的紊亂要先予以糾正。
張家麗
副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-23 2102次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類(lèi)化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-12 2702次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過(guò)多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過(guò)多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 459次
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代謝性酸中毒當(dāng)機(jī)體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時(shí)，機(jī)體的酸堿值就會(huì)出現(xiàn)下降的情況，當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е隆１容^輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-30 3278次
