人工呼吸機在現(xiàn)代醫(yī)學中扮演著重要角色，但并非所有情況下都適用。其使用禁忌主要包括患者呼吸功能正常、存在嚴重氣胸或血胸、大咯血、心肌梗塞以及未經(jīng)引流的氣胸等五種情況。
1、呼吸功能正常者禁用
對于自主呼吸功能正常的患者，使用呼吸機可能導致呼吸過度，反而造成不必要的身體負擔，甚至引起并發(fā)癥。
2、嚴重氣胸或血胸者禁用
在氣胸或血胸嚴重的情況下，使用呼吸機可能加劇胸腔內(nèi)的壓力變化，對患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)造成不良影響。
3、大咯血時禁用
大咯血時，使用呼吸機可能加劇出血，甚至導致血液堵塞呼吸道，危及患者生命。
4、心肌梗塞患者禁用
心肌梗塞患者的心臟功能受損，使用呼吸機可能增加心臟負擔，不利于病情的穩(wěn)定和恢復。
5、未經(jīng)引流的氣胸禁用
若氣胸未經(jīng)適當引流處理，使用呼吸機可能加劇氣胸癥狀，造成更嚴重的呼吸問題。
在使用人工呼吸機時，還需特別注意與鎮(zhèn)靜劑、肌松劑和鎮(zhèn)痛劑等藥物的配合使用。例如，咪達唑侖、丙泊酚等鎮(zhèn)靜劑，以及維庫溴銨、阿曲庫銨等肌松劑，在使用呼吸機時可能需要調(diào)整劑量，以避免藥物間的相互作用導致的不良后果。
了解人工呼吸機的使用禁忌，對于確保患者的安全至關重要。醫(yī)務人員在臨床實踐中應嚴格掌握適應癥，避免在禁忌情況下使用呼吸機。
