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• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10035次

• 小兒腹瀉用藥一定要空腹嗎

  對于小兒腹瀉用藥有很多的講究，有一些藥物來說，我們建議選擇餐后服用，對于一些特別的藥物，有些是需要空腹服用的。所以有些家屬問到我們是不是必須空腹服用藥物，這個是不可取的。因為有一些藥物如果在空腹服用，對胃腸道會有一定的刺激，所以這樣反而會產(chǎn)生一些其他的副作用。所以我們一定要澄清這個概念，然后作為家屬來說，在服用的過程中，根據(jù)說明書選擇。還有就是服用以后一定要觀察孩子的各方面反應(yīng)，防止由于服用藥物不當(dāng)，引起孩子一些其他的過敏等反應(yīng)。

  

  01:05
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 3469次

• 白血病需要換骨髓嗎
  白血病的患者是需要進(jìn)行換骨髓的，老百姓講的換骨髓，其實在醫(yī)學(xué)上就稱作為造血干細(xì)胞移植，白血病是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性血液病，截至目前為止，僅僅通過化療的手段，很難對白血病的患者達(dá)到臨床治愈的目的。臨床上截至目前為止，只有通過造血干細(xì)胞移植手術(shù)的治療，才有可能會根治白血病這一類惡性血液病。通過移植外來人員骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，回輸給白血病患者體內(nèi)，可以重建白血病患者骨髓當(dāng)中的造血功能和免疫功能，有望在造血干細(xì)胞的治療上根治白血病這一類惡性血液病，使患者達(dá)到長期生存的目的，所以白血病的患者是需要換骨髓的。
  語音時長 01:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-23 9100次

• 白血病為什么要換骨髓
  白血病患者進(jìn)行換骨髓也就是進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，并不是所有的白血病病人都要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，只有那些特殊類型的白血病病人以及高危的白血病病人，還有復(fù)發(fā)難治的白血病病人，需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。因為這部分患者，如果不進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，單純的靠化療來治療，往往復(fù)發(fā)率極高，預(yù)后比較差，生存期比較短。進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，所移植的干細(xì)胞來源于供者，所以在進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植以前，要尋找合適的供者，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，整體上花費(fèi)較大。
  語音時長 01:11”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-20 5188次

• 兒童急性淋巴白血病要換骨髓嗎
  兒童急性淋巴白血病，是否要換骨髓，要根據(jù)病情而定，一般采取化療治療就可以。兒童急性淋巴白血病的患病原因比較復(fù)雜，治療的成功率還是比較高的，需要注意環(huán)境衛(wèi)生，保持干凈整潔，平時多吃一些有利于提高孩子免疫力的食物。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-01-02 2301次

• 兒童中樞系統(tǒng)白血病一定要移植嗎
  病情分析：兒童中樞系統(tǒng)白血病主要是白血病腫瘤細(xì)胞入侵到小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀，嚴(yán)重威脅兒童的生命。意見建議：明確診斷之后，可以積極的進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范的化學(xué)治療。但是化學(xué)治療也起到一個誘導(dǎo)緩解的作用，不能夠治愈，治愈還是需要進(jìn)行骨髓移植。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-26 1404次

• 小兒白血病一定要化療嗎
  小兒白血病不一定要化療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過做造血干細(xì)胞移植治療。小兒白血病可能是病毒感染、遺傳、物理化學(xué)刺激、其他血液疾病等因素影響所致，如果病情比較輕微的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用鹽酸柔紅霉素以及注射用環(huán)磷酰胺等藥物進(jìn)行化療治療，如果病情比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行異體造血干細(xì)胞移植治療，所
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 88次

• 小兒白血病一定要手術(shù)嗎
  小兒白血病不一定要手術(shù)。小兒白血病一般是通過化療治療，通過化療治療多數(shù)患者可以達(dá)到治愈的情況，不一定需要手術(shù)。但對于病情較嚴(yán)重的患者，并且通過化療治療的方法效果不好的，則需要通過手術(shù)的方式治療。小兒白血病是一類造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，可能是因為物理因素引起的，也有可能是因為生物因素導(dǎo)致的，或者
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 95次