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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8060次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11207次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
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  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7834次

• 急性左心衰竭表現(xiàn)
  急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達(dá)到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因?yàn)槟X缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時血壓可出現(xiàn)一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1871次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭患者口中有痰怎么辦
  病情分析：左心衰的患者就會出現(xiàn)咳嗽，咳痰的情況。如果有痰咳不出，那么可以應(yīng)用止咳化痰的藥物，也可以進(jìn)行吸痰。同時還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，也可以進(jìn)行霧化吸入。意見建議：在此期間患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，可以取半坐位或者是半臥位。而且還要控制食物中鹽的攝入，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1901次

• 急性左心衰竭痰顏色
  急性左心衰竭痰顏色一般是粉紅色泡沫痰。急性左心衰竭最典型的特征是粉紅色泡沫痰。因?yàn)樵诩毙宰笮乃ソ咧校募∈湛s力急劇下降，左室舒張末壓升高，心輸出量減少，導(dǎo)致肺循環(huán)充血，肺靜脈壓升高，肺毛細(xì)血管楔壓升高，血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，會導(dǎo)致患者缺血、缺氧和呼吸困難。建議患者及時就醫(yī)及時治療，在醫(yī)生的幫助
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 152次

• 急性左心衰竭的痰的顏色
  急性左心衰竭患者痰的顏色一般為粉紅色，急性左心衰竭可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。急性左心衰竭可能是心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、白血病、藥物因素等影響所致，臨床癥狀一般會表現(xiàn)為患者會突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，并伴有面色蒼白、大汗等，還會出現(xiàn)頻繁咳嗽，痰液一般呈粉紅色泡沫狀。急性左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 151次