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癥狀性低血壓是血液透析中最主要的并發癥之一,發生率可高達20%到40%,癥狀性低血壓的原因有以下幾項:

第一,有效血容量減少,透析中出水低于干體重或者出水速度過快都會出現血容量的減少。

第二,血漿滲透壓的變化,在血液透析中由于清除尿素氮肌酐等溶質,血漿滲透壓迅速下降,并與血管外液體形成一個滲透壓梯度,缺失水分組織之間或者細胞內,從而導致血壓下降。

第三,醋酸鹽的毒性作用。

第四,自主神經功能紊亂。

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