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什么是惡性綜合征,應如何治療?

惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴重的并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀(肌肉強直、震顫、吞咽困難),間腦功能素亂(脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經系統(tǒng)癥狀),病人表情茫然,緘默少語或興奮不安,如不及時處理,病情進展可出現(xiàn)高熱昏迷,甚至死亡。目前對惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標準。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有:(1)高熱;(2)肌肉強直;(3)肌酸磷酸肌酶增高。具有其中三項或兩項主要表現(xiàn)加以下四項次要表現(xiàn)即可診斷,次要的診斷是:(1)心動過速;(2)血壓不穩(wěn)定;(3)呼吸急促;(4)意識障礙;(5)多汗;(6)白細胞增高。關于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物,其主要治療措施:(1)停用抗精神病藥物;(2)給予肌肉松弛劑,如金剛烷胺,溴隱亭等治療;(3)大量輸液促進抗精神病藥物的排泄;(4)對癥治療,如維持一定血壓,糾正水電解質平衡紊亂,物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高,占30%~40%。應引起重視,對有軀體疾病患者,使用抗精神病藥物應特別慎重。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

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