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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14433次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19489次

• 腎病綜合征怎么辦
  腎病綜合征臨床上是一個比較常見的疾病，根據病因的不同大體可以分為三類，原發性，原發性腎病綜合征病因不明是指疾病原發于腎臟，不是其他繼發現因素引起的，原發性腎病綜合征分為五種病理類型，病理類型不同治療方案不同，微小病變可以單用激素，大部分病人對于激素反應敏感。如果是病人在激素減量之后出現病情的反復，屬于依賴，一般需要加用環磷酰胺，環孢素或他克莫司，FSGS足量激素要應用3到4個月，甚至4到6個月，膜性腎病要看尿蛋白的多少，是保守治療還是激素聯合環磷酰胺治療。繼發性要根據不同的病因選擇不同的治療方案，舉個例子，乙肝相關性要根據乙肝是否有抗病毒的指證，如果病人轉氨酶成倍增高，病毒復制超過十的五次方，建議積極抗病毒治療，遺傳性表現為腎病綜合征的比較少，治療也是考慮激素或者是其他免疫抑制劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2743次

• 兒童腎病綜合征肚子浮腫怎么辦
  兒童腎病綜合癥，出現肚子浮腫原則上建議做腹腔的彩超檢查，觀察有沒有腹腔積液。對于輕度浮腫來說，一般不主張積極利尿、消腫，比如浮腫在膝蓋以下，血壓正常，這種情形不需要特殊處理，針對浮腫來說，使用利尿劑可能會增加尿量，消除浮腫，但是也會增加尿蛋白的排泄，加重腎臟的傷害。所以，輕度浮腫不必特別處理，但是如果患者的浮腫超過膝蓋以上，出現胸腔腹腔的積液，可以使用利尿劑，酌情增加尿量，減輕浮腫。不過，對于這種問題的處理，從根本上還是要治療腎病綜合癥，降低尿蛋白，才能夠徹底解決這個浮腫的問題。
  語音時長 01:08”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-08-12 2213次

• 腎病綜合征水腫怎么辦
  腎病綜合征患者出現水腫，首先應限制水的攝入量，減少鈉水潴留。另外可應用擴容利尿藥物進行治療，可采用白蛋白進行擴容，也可輸注低分子右旋糖酐進行擴容，擴容后可應用利尿藥物，如呋塞米等效果較好，應注意當尿量低于400毫升時，禁用低分子右旋糖酐。患者可適當進食優質蛋白，如瘦肉、蛋清、牛奶等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2503次

• 得了腎病綜合征怎么辦
  病情分析：得了腎病綜合癥要立刻住院，在醫生的指導下做相關檢查和治療。要查血、尿、超聲、胸片等，有時還要做腎穿刺，然后按照醫生的制定的治療方法，進行合理全面的規律治療。意見建議：腎病綜合癥是一個很復雜的臨床癥候群，可以有很多原因引起，有原發性和繼發性，治療方案也不相同，多數的腎病綜合癥服用糖皮質激素治療效果好。還要配合其他的西藥和中藥治療，才能取得更好療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 3003次

• 腎病綜合征患者拉肚子怎么辦
  腎病綜合征患者拉肚子首先要補充適量的液體，防止脫水以及血容量下降，還需明確有無細菌感染，是否引發炎癥，再做針對性的治療。腎病綜合征是一組癥狀類似，病因不同的臨床綜合征。基本臨床表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加為多。當患者出現拉肚子的情況時，首
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-18 717次

• 兒童腎病綜合征拉肚子怎么辦
  兒童腎病綜合征拉肚子，有可能是由于著涼或者進食不當所造成，也可能是由于消化不良或者急性腸炎以及一些胃腸道的病變所引起，所以要積極的完善相關檢查，去除誘發因素，治療原發疾病，當然也有可能是跟腎病綜合征疾病本身造成的一些蛋白質和脂質代謝紊亂的情況有關。那么就要有效的治療原發疾病，可以臨時應用止瀉藥物對癥
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 213次