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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3649次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2395次

• 膜性腎小球腎炎的病理特點是什么
  膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒，進而有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示，IgG和c3細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。根據電鏡表現可以將膜性腎病分為四期：一期、上皮下少量電子致密物沉積，基底膜正常。二期、基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結構。三期、由于基底膜增生明顯，導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚，出現不規則分層。四期、基底膜內電子致密物逐漸被吸收，出現電子透亮區，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 2041次

• 膜性腎小球腎炎的主要病理特點是什么
  膜性腎小球腎炎光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒，進而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫熒光檢查顯示IgG及C3呈細顆粒狀，沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，該病好發于中老年男性多見，70%-80%表現為腎病綜合征，30%伴有鏡下血尿，而且容易發生血栓栓塞并發癥。該病20%-35%病人可以臨床表現可以自發緩解，60%-70%的早期膜性腎病的病人經糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后可以達到臨床緩解。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 2989次

• 慢性腎小球腎炎的發病特點是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽性，同時伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現。如果不及時有效的治療，慢慢就會導致腎功能不全以及損傷。意見建議：所以建議患者要及時的去當地正規的三甲醫院腎內科就診。在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-18 1402次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴重高血壓，并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉變成有活性的血管緊張素，具有很強的收縮血管的作用。由于腎實質缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是出現高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數為容量依賴型，少數為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時很難截然分開。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2502次

• 膜性腎小球腎炎的病理特點是什么
  膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒，進而有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示，IgG和c3細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。根據電鏡表現可以將膜性腎病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 59次

• 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是什么
  膜增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎，其光鏡下較常見的病理改變為系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生，基地膜增厚可插入到腎小球基底膜與內皮細胞之間，使毛細血管畔呈雙軌征，免疫病理檢查常見IgG和c3呈顆粒狀，系膜區及毛細血管壁沉積，電鏡下系膜區和內皮下可見，電子致密物沉積。根據光鏡下的表現不同可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 245次