插入中心靜脈導(dǎo)管（CVC）后可能出現(xiàn)血栓，主要原因是置管過程中對(duì)靜脈內(nèi)膜的損傷、血流動(dòng)力學(xué)的改變以及患者自身的血栓高危因素。這些因素共同作用，導(dǎo)致血小板活化、血液黏稠度增加，最終形成血栓。
一、靜脈內(nèi)膜損傷
CVC置入時(shí)，導(dǎo)管對(duì)靜脈壁造成直接損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，促使血小板和其他凝血因子在該處積聚，形成血栓。
二、血流動(dòng)力學(xué)改變
置管后，導(dǎo)管的存在可能改變血流方向，產(chǎn)生渦流，減緩血流速度，為血栓形成提供了有利條件。
三、患者自身因素
1、高凝狀態(tài)：某些疾病如惡性腫瘤，會(huì)使患者血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、長(zhǎng)期臥床：導(dǎo)致血液循環(huán)減緩，易形成血栓。
3、高血脂：血脂增高會(huì)提升血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成。
四、藥物使用不當(dāng)
抗凝藥物的使用是預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵，但若使用不當(dāng)，如劑量不足或未按時(shí)服用，也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)CVC相關(guān)血栓的治療，常用藥物包括抗凝藥如華法林、達(dá)比加群酯，它們能抑制凝血因子活性，防止血栓擴(kuò)大；溶栓藥如尿激酶，能直接溶解血栓；以及抗血小板藥如阿司匹林，可抑制血小板聚集。這些藥物的聯(lián)合應(yīng)用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。
