肩膀上一大塊硬邦邦的可能是筋膜炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤導致的，患者可以通過物理方法、口服藥物以及手術的方式治療。
1、筋膜炎：
筋膜炎的發病原因尚不明確，可能是因為肌肉勞損導致的，患者通常會出現局部疼痛、肌肉僵硬、麻木、活動受限等癥狀，同時伴有局部肌肉有硬塊、酸痛、活動受限等癥狀。患者可以使用熱水袋對局部進行熱敷，這樣可以緩解疼痛的癥狀。如果疼痛的比較嚴重，也可以在醫生的指導下使用非甾體類抗炎藥物進行治療，比如布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
2、皮脂腺囊腫：
如果局部皮膚導管出現堵塞，會導致皮脂無法排出，從而在局部大量堆積引起肩膀上一大塊硬邦邦的的情況。可先配合醫生局部涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、鹽酸金霉素軟膏等抗生素藥物治療，當局部炎癥得到抑制后可前往醫院進行手術的方式將囊腫摘除。
3、脂肪瘤：
脂肪瘤通常是因為遺傳因素或全身脂肪代謝異常誘發的，脂肪瘤可生長于有脂肪的任何部位，通常皮下會出現單個或多個腫塊，導致上述情況。因為患者已經出現了癥狀，建議及時到醫院進行手術切除。
除以上常見病因外，還有可能存在其他原因，如表皮樣囊腫等，所以應及時前往醫院完善檢查，明確病因后對癥治療。
