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彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化

彌慢性增生性腎小球腎炎往往是表現為急性彌漫性增生性腎小球腎炎,在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟輕度到中度的腫大、包膜緊張、表面充血稱為大紅腎,有些時候表面以及切面有散在的出血點稱為蚤咬腎,在電鏡下觀察病變為彌漫性雙側腎小球廣泛受累,腎小球體積增大、細胞的數量增多、內皮細胞以及系膜細胞的增生以及嗜中性粒細胞單核細胞浸潤,有時伴有臟層上皮細胞的增生。

病變發展可堵塞毛細血管,毛細血管通透性增加,血漿蛋白質會濾出,然后進入腎球囊,所以病人尿中伴有尿蛋白以及白細胞。比較嚴重的病人病變急劇發展,腎小球內細胞增生加重,增生的細胞主要是系膜細胞以及內皮細胞,增生細胞壓迫毛細血管使管腔狹窄甚至閉塞,嚴重會出現纖維素樣的壞死并破裂出血,所以會引發肉眼血尿,另外上皮細胞一般沒有明顯增生,少數嚴重的會出現腎小球的壁層、臟層增生形成新月體。

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