結(jié)核病的基本病理變化有以下幾種：
一、滲出性病變，發(fā)生在結(jié)核病的早期，機(jī)體免疫力低下、菌量多、毒力強(qiáng)和變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，表現(xiàn)為組織的充血、水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)，但很快被巨噬細(xì)胞所取代，在巨噬細(xì)胞和滲出液內(nèi)易查見(jiàn)結(jié)核桿菌；
二、增生性病變，增生為主的病變發(fā)生在均菌量較少、毒力較低或人體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，形成類上皮細(xì)胞聚集成團(tuán)，中央可有多核巨細(xì)胞，外周有淋巴細(xì)胞聚集的典型結(jié)核結(jié)節(jié)的特征，當(dāng)有較強(qiáng)的變態(tài)反應(yīng)時(shí)，結(jié)核結(jié)節(jié)中便可出現(xiàn)干酪樣壞死；
三、變質(zhì)性病變，滲出性病變或增生性病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)人體抵抗力降低或菌量過(guò)多，變態(tài)反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈時(shí)，上述滲出性病變和結(jié)合連同原有的組織結(jié)構(gòu)一起壞死，稱為干酪樣壞死；
上述三種病變可同時(shí)存在于一個(gè)病灶中，但往往以一種病變?yōu)橹?，而且可以相互轉(zhuǎn)變。
