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胃十二指腸潰瘍哪些需要手術(shù)哪些需要藥物治療

胃十二指腸潰瘍的治療:

胃十二指腸潰瘍是指消化性潰瘍,主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。

手術(shù)治療主要適用于:急性潰瘍穿孔、穿透性潰瘍、大量或反復(fù)出血,內(nèi)科治療無效者、器質(zhì)性幽門梗阻、胃潰瘍癌變或癌變不能除外者、頑固性或難治性潰瘍,如幽門管潰瘍、球后潰瘍等。

藥物治療主要適用于除手術(shù)治療外的所有適應(yīng)癥,治療藥物主要包括降低胃酸的藥物、根除幽門螺桿菌感染的藥物和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。降低胃酸的藥物,包括制酸藥和抗分泌藥兩類。對(duì)Hp感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。清除指藥物治療結(jié)束時(shí)Hp消失,根除指藥物治療結(jié)束后至少4周無Hp復(fù)發(fā)。加強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物,促進(jìn)黏膜的修復(fù)是治療消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)之一。促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,在消化性潰瘍病例中,如見有明顯的惡心、嘔吐和腹脹,應(yīng)同時(shí)給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物。如:甲氧氯普胺,多潘立酮,莫沙必利。

胃十二指腸潰瘍的診斷依據(jù):

消化性潰瘍的診斷主要依靠急診內(nèi)鏡檢查,其特征是潰瘍多發(fā)生于高位胃體,呈多發(fā)性淺表性不規(guī)則的潰瘍,直徑在0.5~1.0cm,甚至更大,潰瘍愈合后不留瘢痕。

胃十二指腸潰瘍的護(hù)理:

患者進(jìn)食時(shí)需要細(xì)嚼慢咽,避免急食,要有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)食,以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。在急性活動(dòng)期時(shí),以少吃多餐為宜,每天進(jìn)餐4~5次即可,癥狀得到控制后,應(yīng)鼓勵(lì)盡快恢復(fù)到平時(shí)的一日3餐,兩餐之間避免零食,睡前不宜進(jìn)食。患者還需要戒煙、酒,并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒、醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料以及損傷胃黏膜的藥物,并且飲食不要過飽,以防止胃竇部的過度擴(kuò)張而增加胃泌素的分泌。

以上內(nèi)容僅供參考

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