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心電圖異常嚴(yán)不嚴(yán)重需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,根據(jù)具體情況而定。如出現(xiàn)特征性改變?yōu)樾鲁霈F(xiàn)Q波及ST段抬高和ST-T動(dòng)態(tài)演變,可能是急性心肌梗死,則是嚴(yán)重的現(xiàn)象。如果僅發(fā)現(xiàn)房性期前收縮,可能是生理現(xiàn)象引起,則不是很嚴(yán)重。

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。無并發(fā)癥者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。持續(xù)胸痛患者若無低血壓可遵醫(yī)囑靜脈滴注硝酸甘油注射液。所有無禁忌證的患者還可口服阿司匹林腸溶片,置入藥物支架的患者還應(yīng)服用硫酸氫氯吡格雷片。

房性期前收縮在各年齡組正常人群中均可發(fā)生,兒童少見,中老年人較多見。可能是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所引起,交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)亢進(jìn)均能引起期前收縮。房性期前收縮通常無需治療。當(dāng)明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),應(yīng)給予治療。可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療,包括地高辛片、硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

患者應(yīng)忌煙酒,避免飲咖啡、濃茶等,注意休息,避免熬夜。

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