甲狀腺乳頭狀癌不需要化療。甲狀腺乳頭狀癌確診后，一般均需要手術(shù)治療。術(shù)前使用甲狀腺激素抑制性治療，使得手術(shù)操作變得容易。術(shù)中冰凍切片，決定是否作根治手術(shù)。術(shù)后應作石蠟切片，以求準確的病理結(jié)果。手術(shù)后的處理，主要是放射性碘和甲狀腺激素抑制治療。
手術(shù)治療：主要包括根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、擴大根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)及改良根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。目前多不主張對臨床淋巴結(jié)陰性的病人進行預防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
藥物治療方法：
甲狀腺素片或左甲狀腺素：預防甲狀腺功能減退及抑制促甲狀腺激素的作用。對于不同危險度分層的病人，采用不同標準促進行抑制治療。高危復發(fā)病人促甲狀腺激素抑制在0.1mIU/L以下，中危病人促甲狀腺激素抑制在0.1~0.5mIU/L，低危病人促甲狀腺激素抑制在0.5~2.0mIU/L之間。
維生素D3及鈣劑：全甲狀腺切除術(shù)可傷及甲狀旁腺，造成永久性低鈣血癥。有的一側(cè)腺葉切除術(shù)后，可出現(xiàn)暫時性低鈣血癥。應注意監(jiān)測血鈣，必要時靜脈注射鈣劑。
