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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3351次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5403次

• 闌尾炎切口裂開
  一般表示闌尾炎的切口處有感染，這種情況下，刀口會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，局部皮位升高，有明顯的壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，早期會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)或者膿液，在切口流出，一般來說現(xiàn)在為了避免切口的裂開，很多的手段，在手術(shù)前要給有效的抗生素治療，做手術(shù)的時(shí)候要注意保切口。在腹壁出血點(diǎn)，用鹽水紗布保護(hù)皮膚，將出血點(diǎn)，每個(gè)都結(jié)扎住，盡量避免使用電刀灼傷，脂肪處的出血，如果脂肪比較多的話，盡量不宜縫合脂肪層，一次縫合腹腔各個(gè)壁，皮下不留空腔，這些都是預(yù)防傷口切開的一些有效的手段。如果傷口裂開以后，要給反復(fù)的還要，經(jīng)過有效的抗生素治療大多數(shù)兒兩周內(nèi)都可以愈合的。
  語音時(shí)長 1:46”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2893次

• 腹部手術(shù)切口裂開的原因及預(yù)防
  切口裂開的原因：一，營養(yǎng)不良，組織愈合能力差。二，術(shù)后腹壓升高，如腹脹劇烈咳嗽。三，縫合腹壁的技術(shù)有缺點(diǎn)，如打結(jié)不緊，縫合時(shí)腹膜有撕裂等。預(yù)防：應(yīng)根據(jù)可能發(fā)生的原因，采取相應(yīng)措施，如術(shù)前提高營養(yǎng)狀況，強(qiáng)調(diào)在腹壁松弛狀態(tài)下精工縫合技術(shù)，對(duì)于估計(jì)容易發(fā)生此類并發(fā)癥的病人，可以采取：一，術(shù)時(shí)用減張縫線，即在依次縫合腹壁基礎(chǔ)上，加用全層腹壁縫合。二，及時(shí)處理腹脹。三，咳嗽時(shí)最好平臥以減輕咳嗽時(shí)橫膈突然大幅度下降所驟然增加的腹內(nèi)壓力。四，使用腹帶做腹部包扎。五，預(yù)防感染。
  語音時(shí)長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 10625次

• 腹部手術(shù)后切口裂開的時(shí)間一般是多久
  病情分析：通常情況下腹部手術(shù)治療后切口裂開的時(shí)間一般是6~9天，主要是因?yàn)榛颊咄蝗挥昧λ鶎?dǎo)致的，裂開后病人會(huì)出現(xiàn)非常劇烈性的疼痛癥狀，還有可能會(huì)有出血的現(xiàn)象。意見建議：建議患者在腹部的手術(shù)治療后一定要防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，過度肥胖或者貧血的情況，需要戒煙戒酒，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活方式促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 2003次

• 腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間多長
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間一般是1-3個(gè)小時(shí)。滑脫程度不嚴(yán)重的患者可以不復(fù)位，只做外側(cè)關(guān)節(jié)融合，手術(shù)時(shí)間1-2個(gè)小時(shí)。如果患者要做腰椎復(fù)位，手術(shù)時(shí)間為2-3個(gè)小時(shí)。意見建議：建議患者術(shù)后一定要臥床三周，注意飲食，臥床時(shí)多為流食和半流食，保持大便通暢，在家人攙扶下，逐漸增加活動(dòng)量。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 2103次

• 網(wǎng)脫手術(shù)切口裂開后果
  網(wǎng)脫手術(shù)切口裂開可能導(dǎo)致局部留疤、視網(wǎng)膜再次脫離及傷口不愈合等嚴(yán)重后果。這些后果對(duì)患者的視力和眼部健康構(gòu)成重大威脅，因此必須高度重視。1、局部留疤：切口裂開較大且未得到妥善護(hù)理時(shí)，容易導(dǎo)致局部疤痕形成。這不僅影響美觀，還可能對(duì)眼部功能造成長
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 網(wǎng)脫手術(shù)后多久和正常一樣
  網(wǎng)脫手術(shù)一般指的是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后大概需要20天到30天的時(shí)間能夠和正常一樣，具體的時(shí)間要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)就是指通過手術(shù)的方式將脫離的是神經(jīng)上皮層以及色素上皮層貼緊，這樣能夠使視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)以后局部會(huì)出現(xiàn)紅腫以及疼痛的情況是一種正常現(xiàn)象，如果患者手術(shù)以后做的
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-23 888次