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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7912次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4662次

• 右心衰竭主要淤血器官
  當(dāng)病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，下腔靜脈充血使靜脈壓力升高，從靜脈回流到肝臟的血不能完全的回流到右心房，使肝臟瘀血腫脹。所以右心衰竭的病人，其中一個(gè)典型的癥狀就是右肋緣下能摸到腫大的肝臟，而且按壓時(shí)有疼痛的感覺，這就是右心衰竭常見又較早出現(xiàn)的體征之一。右心衰竭急性發(fā)作，即在短時(shí)間內(nèi)迅速的加重者，它的肝臟可急劇增大，有些病人肝臟可延伸到臍部，壓痛明顯，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。經(jīng)常發(fā)作的慢性心力衰竭病人，可發(fā)生心源性肝硬化，檢查時(shí)肝臟質(zhì)地較硬，邊緣清楚，較鋒利，但壓痛不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 4463次

• 左心衰竭的主要表現(xiàn)
  左心衰竭往往是以肺循環(huán)淤血和心臟排血量降低為主要的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，往往在活動(dòng)后出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息可緩解，端坐呼吸，還有夜間陣發(fā)性呼吸困難，往往是在患者入眠后突然憋醒，被迫坐位，經(jīng)休息后稍能緩解，若病情嚴(yán)重，并發(fā)急性左心衰時(shí)，可以出現(xiàn)肺水腫的癥狀，重者可聞及哮鳴音。咳嗽，咳痰，病情平穩(wěn)時(shí)，可咳有白色泡沫樣痰。若急性左心衰病情加重時(shí)可咳有粉紅色泡沫樣痰，因組織灌注不足，可出現(xiàn)有乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈心慌等癥狀。若出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，可有少尿或無尿的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2493次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2701次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 左心衰竭主要瘀血器官
  左心衰竭主要瘀血器官是肺。左心衰竭，心臟收縮功能或舒張功能紊亂，無法將大量靜脈回流血液完全排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血瘀，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。當(dāng)左心衰發(fā)生時(shí)，左心室的心肌收縮力顯著降低，射血功能降低，射血容量減少，導(dǎo)致血液在左心房積聚，導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)一步減少?gòu)淖蠓戊o脈和右肺靜脈流入左心房的血流
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 42次

• 左心衰竭常見的瘀血器官是哪里
  左心衰竭常見的瘀血器官是肺。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，左心衰竭時(shí)，心臟的收縮功能障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致左心室內(nèi)壓和左心房?jī)?nèi)壓增大，使肺靜脈回流受阻，所以左心衰竭常見的瘀血器官是肺。左心衰竭多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，呼吸道感染、心律失常、治
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 22次