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糖尿病酮癥酸中毒,為最常見的糖尿病急癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征,是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染,其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少,導致酸中毒。 

酸中毒可使胰島素敏感性降低,組織分解增加,鉀離子從細胞內(nèi)流出,抑制組織氧利用和能量代謝,嚴重酸中毒使微循環(huán)功能惡化,降低心肌收縮力,導致低體溫和低血壓,當血ph值降至7.2以下時,可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深,高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿,酮體從肺排出帶走大量水分,可導致患者低血容量性休克。

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