擴(kuò)心病是心臟原有結(jié)構(gòu)發(fā)生改變從而影響心臟功能，因此要使用具有抗心肌重構(gòu)功能的藥物，如鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）等。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類心律失常；同時(shí)由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓，因此推薦患者使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等。采取心臟再同步化治療（CRT）適用于LVEF＜35%的患者。
擴(kuò)張型心肌病的用藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-153350次
概述：
臨床表現(xiàn)：
擴(kuò)心病患者的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難，即可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，也可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外患者可以出現(xiàn)咳嗽，咯血，氣短等癥狀，當(dāng)患者右心功能也下降時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝脾腫大，消化不良，下肢水腫等癥狀。由于心臟結(jié)構(gòu)被破壞，患者易產(chǎn)生附壁血栓和各種類型的心律失常。
飲食注意：
在飲食上患者應(yīng)該多吃富含維生素C的新鮮水果，如蘋果，西瓜，橘子等；患者還應(yīng)該多吃富含鉀離子的食物，可以有效降低自身血壓，例如芒果，香蕉，海帶，紫米等。擴(kuò)心病患者無(wú)需絕對(duì)臥床休息，適度的運(yùn)用反而有利于延緩病情進(jìn)展，可以先從床邊小坐開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，但要以不引起心絞痛為宜。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張型心肌病？心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5521次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4073次
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擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)張型心肌病的用藥主要包括以下幾種：一，RASS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對(duì)于改善心臟變大變形是有幫助的，有助于擴(kuò)心病和心衰的長(zhǎng)期預(yù)后。二，利尿劑，主要適用于擴(kuò)心病合并心功能下降，通過(guò)利尿降低心臟的前負(fù)荷，三，β受體拮抗劑，可以控制心室率，減輕心臟的氧耗，可以針對(duì)于房顫合并的一些快速心室率的心律失常治療。四，洋地黃類藥物，主要是增強(qiáng)心臟的收縮力，改善心功能。五，患者如果合并血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)比較高，需要應(yīng)用抗凝藥物，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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擴(kuò)張型心肌病的用藥指導(dǎo)?1.強(qiáng)心劑，洋地黃類藥物地高辛，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，改善病人心慌氣短等。2.利尿劑呋塞米，可以排出體內(nèi)潴留的過(guò)多液體，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能，但可以引起味覺(jué)異常、口干、電解質(zhì)丟失等。3.血管擴(kuò)張劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，卡托普利等有減輕左心室肥厚，左室功能不全和心力衰竭的作用。4.β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克，其主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對(duì)心臟的損害，抑制左室和血管的重構(gòu)及功能。5.抗心律失常藥物，應(yīng)注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、頭暈抽搐、定向障礙、乏力惡心便秘等副作用。6.在抗凝治療的過(guò)程中，華法林和抗血小板聚集藥物、阿司匹林最容易引起出血并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
劉璐
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2018-07-06 2219次
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擴(kuò)張型心肌病多久康復(fù)病情分析：擴(kuò)張型心肌病患者，什么時(shí)候能夠康復(fù)，這個(gè)要根據(jù)治療效果的好壞以及個(gè)人的身體素質(zhì)多方面的綜合因素來(lái)決定的。一定要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，只有積極的治療才能夠使自己的生命延長(zhǎng)。意見建議：因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的，所以要根據(jù)情況對(duì)癥的使用相關(guān)的藥物，而且必要的時(shí)候進(jìn)行心臟移植。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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擴(kuò)張型心肌病預(yù)后如何病情分析：擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后效果是因人而異的。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的患者，如果進(jìn)行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達(dá)到85%以上的。意見建議：除了積極的進(jìn)行治療以外，建議平時(shí)的時(shí)候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1502次
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擴(kuò)張型心肌病用藥擴(kuò)心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮，螺內(nèi)酯等），血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利，依那普利等），β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等）。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴(kuò)心病所出現(xiàn)的各類心律失常；由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂，易出現(xiàn)附壁血栓
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-15 1079次
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擴(kuò)張型心肌病用藥注意事項(xiàng)一、心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量亦較小，注意毒性反應(yīng)，或使用非強(qiáng)心苷正性肌力藥物。二、應(yīng)用利尿劑期間，必須注意電解質(zhì)平衡。三、使用心率的藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)快速型心律失常時(shí)，應(yīng)警惕同時(shí)存在的病竇綜合癥的可能。四、對(duì)合并慢性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合癥者可安裝永久性人工心臟起搏器。五、在應(yīng)用抗心律
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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