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• 肝管結石膽囊結石并發

  膽囊結石合并膽管結石，主要是有兩種情況。一種情況就是，膽囊結石和膽管結石都是原發的，就是膽管里邊自己形成的結石，膽囊自己形成的結石。這個具體說到原因，其實很難說清楚，總體來講，還是和病人自己的體質有關系。膽囊結石更多的是和膽囊的功能，以及膽汁成分有關，而膽管結石更多的是，和這種膽道感染有關系。還有第二類就是，本身只有膽囊結石，膽囊里的小結石排出到了膽管里，形成了這種繼發性的結石。這樣就同時存在了，膽囊和膽管的結石，主要是這樣兩種情況。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 3714次

• 腎結石軟鏡手術里鞘管是什么

  如果腎結石選擇了輸尿管軟鏡這個術式，它的里面有一些使用的屬于術中耗材，相當于手術必用的一些器械，這其中就包括鞘管，我們醫學上把它叫做輸尿管的軟鏡鞘，或者輸尿管的導引鞘等等都是一樣的東西。它是通過在術中導絲的引導，然后把鞘管擱入輸尿管里面。這個鞘管中間是空的，這樣輸尿管軟鏡通過鞘管可以進去，然后到達想要到達的位置。比如輸尿管的上段，或者腎盂里面。由于鞘管的存在，軟鏡進去、出來，這樣操作是非常容易的。不用反反復復地通過尿道、膀胱這樣的進去。也就是手術過程簡單化，另外還可以保證術中腎盂的低壓，因為里面的液體能及時通過鞘管流出來。所以鞘管的作用，它主要是為了有利于手術的操作，另外是有利于術中液體的引流。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 6175次

• 腸鏡和無痛腸鏡
  腸鏡和無痛腸鏡：我想問這個問題的朋友是想了解，普通腸鏡和無痛腸鏡的區別：普通腸鏡和無痛腸鏡兩個都是電子結腸鏡檢查，它的目的都是想了解結腸的病變，它檢查前的準備，同樣的兩者都是需要行腸道準備，也就是要喝瀉藥行腸道清潔。另外，兩者都是要從肛門插管的，而普通的腸鏡呢，患者是完全清醒的狀態下進行的，患者可以配合醫生做體位的翻轉，雙方配合協調，檢查會更加的順利。無痛腸鏡是在麻醉狀態下進行，而且是在全身麻醉下進行，患者不能做出任何的配合，對于體位的翻轉，必須由醫生和護士協助完成，通過手的擠壓使腸鏡通過腸腔的彎道，操作難度大，但患者是處于無意識的狀態。完全沒有痛苦的感覺，但畢竟麻醉有一定的風險，所以還是鼓勵患者行普通腸鏡檢查。
  語音時長 1:42”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-19 9725次

• 什么是膽囊管結石
  膽囊結石嵌頓于膽囊管就是膽囊管結石，因膽囊急性炎癥反應膽囊壁水腫，膽囊三角解剖困難極易造成取石過程當中膽管損傷，是腹腔鏡膽囊切除術中最困難類型之一。當發現膽囊管成球狀隆起，遠近端粗細不等，炎性反應輕重不一或膽囊管局部膨隆，觸之較硬，有異物感，考慮結石坎頓膽囊管。先充分游離膽囊管及膽囊壺腹部，在坎頓的結石下方貼近膽總管處預置一個鈦夾，防止結石掉入膽總管，輕輕推擠結石，爭取由膽囊管擠入膽囊。若不能上擠，則逆行將膽囊從膽囊床剝離，充分暴露膽囊三角解剖關系后，鈦夾夾閉切斷膽囊動脈，橫行切開膽囊管壁1/3到1/2處取出結石，重新用鈦夾在距離膽總管五毫米處雙重夾閉膽囊管，切斷膽囊管后，將炎性反映嚴重的膽囊放入標本袋內，經主操作孔取出。常規在小網膜孔處放置腹腔引流管后，經右前線肋緣下的復操作孔引出，固定，術后兩到三天拔出引流管。
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  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-18 5094次

• 做一次腸鏡正常管幾年
  一次腸鏡檢查正常可以管到5-10年。腸鏡是診斷腸癌的最準確的方法，腸癌都是由息肉慢慢增大發展而來的，腸鏡不僅可以發現息肉，還能馬上切掉它將癌癥提前防控。中國的大部分腸癌專家都建議45歲以上要做一次腸鏡，不過基于腸癌年輕化趨勢，也有專家提倡40歲開始做腸鏡。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 25208次

• 什么是膽囊管結石
  病情分析：膽囊管結石就是位于膽囊管內部的一種膽囊結石。意見建議：這種膽管結石一般是由膽囊內部的結石所排出的時候，經過膽囊管，在這個部位產生了嵌頓或者梗阻所產生的。一般對于治療這種膽囊管結石需要進行手術治療，但也有極少數的患者可以自行將膽囊管內部的結石排出。
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-02 902次

• 腸鏡以后膽囊管結石?
  患者腸鏡以后發現膽囊管結石，一般是膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等引起的，需要根據具體情況，通過日常護理、藥物、手術等方法進行治療。1、日常護理：如果膽囊管結石直徑小于3.5mm，不用特殊處理，通過日常護理，可以自行排出，平時需要注意飲食以清淡營養易消化為主，多吃新鮮水果蔬菜，補充維生素，加強體育鍛煉
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-16 110次

• 膽囊管結石怎么引起的
  膽囊管結石一般是由于膽囊內的結石掉入膽囊管引起的。膽囊管是連接膽囊與膽總管之間的管道，一般長約2.5-4cm，管徑約0.2-0.3cm。膽囊管有螺旋狀瓣膜結構，并且膽囊管偏細，所以進入到膽囊管內的結石，經常會卡壓在膽囊管的某個位置，難以前進或后退。有些膽囊管結石較小，掉入膽總管后會引起膽總管結石，但
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 124次