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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32167次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18729次

• eb病毒鼻咽癌
  目前認(rèn)為eb病毒是鼻咽癌的直接病因，而且舉證困難，但是鼻咽癌與eb的感染關(guān)系密切是專家們的一致看法，還要指出就是，并不是所有的鼻咽癌患者血清中都有eb病毒抗體，只有在低分化和未分化的癌患者中表現(xiàn)為eb病毒抗體陽(yáng)性而在分化好的鱗狀細(xì)胞癌患者中的比例很少，eb病毒抗體陰性，因此eb病毒抗體陽(yáng)性并不是鼻咽癌確診的依據(jù)。確診是否患上鼻咽癌鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫瘤必須經(jīng)活組織切片證實(shí)，才能確定它只是作為一個(gè)重要的信號(hào)，引起患者及醫(yī)生的高度警惕。因此體檢單上受提示者應(yīng)該到耳鼻喉科或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，借助鼻咽鏡、x光片和ct以及鼻咽活組織檢查來(lái)診斷，是否患有鼻咽癌，一句話就是由于鼻咽癌不宜早期發(fā)現(xiàn)，eb病毒抗體檢測(cè)卻能捕捉到早期鼻咽癌，有利于鼻咽癌的早期診斷早期治療，爭(zhēng)取最佳根治的治療效果，因此患者們和醫(yī)生應(yīng)該重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 7023次

• eb病毒易復(fù)發(fā)鼻咽癌嗎
  eb病毒是1964年兩個(gè)外國(guó)人于體外培養(yǎng)的博基特淋巴瘤，這個(gè)病僅流行于中非部地區(qū)，而且是部分地區(qū)，患者大多是十二到十四歲的兒童，細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的新型病毒。目前的認(rèn)為這個(gè)是多種惡性腫瘤，比如鼻咽癌的病因之一，主要感染人類，口咽部的上皮細(xì)胞和b淋巴細(xì)胞，在中國(guó)南方鼻咽癌患病人群中，檢查到有eb病毒基因組的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-09 2490次

• 鼻咽癌與EB病毒有什么關(guān)系
  病情分析：EB病毒感染有可能是鼻咽癌產(chǎn)生的一個(gè)致病原因之一。在鼻咽癌組織中可以分離出帶有EB病毒的細(xì)胞，鼻咽癌患者體內(nèi)存在抗EB病毒抗體等等。一系列的臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都能證明EB病毒與鼻咽癌有一定的聯(lián)系。現(xiàn)在，EB病毒抗體的檢測(cè)也在某些地方作為體檢的常規(guī)項(xiàng)目檢查之一。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，出現(xiàn)鼻咽癌的各種可疑癥狀時(shí)，要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-11 1703次

• 鼻咽癌都會(huì)攜帶eb嗎
  病情分析：鼻咽癌患者并不是都會(huì)攜帶EB病毒的，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，鼻咽癌患者EB病毒陽(yáng)性的比例還是比較高的。目前有研究表明，EB病毒與鼻咽癌的發(fā)病還是有一定的關(guān)系，因此鼻咽癌患者還需要做一下EB病毒的篩查。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物。需要經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔，這樣有助于減少鼻腔分泌物潴留，改善鼻腔通氣。而且需要放松心情，不要過(guò)度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-19 1101次

• 鼻咽癌eb病毒
  鼻咽癌EB病毒一般是指鼻咽癌患者是否是感染EB病毒引起的，鼻咽癌患者一般是感染EB病毒引起的，患者患病后建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 834次

• 鼻咽癌eb病毒
  鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有著密切的關(guān)聯(lián)。EB病毒，全稱Epstein-Barr病毒，是導(dǎo)致鼻咽癌的重要因素之一。鼻咽癌患者中，EB病毒的感染率顯著高于正常人群。本文將從鼻咽癌與EB病毒的關(guān)系、預(yù)防措施以及治療方法三個(gè)方面進(jìn)行闡述。一、鼻咽
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次